【武漢肺炎】美國非裔患者死亡率較高 學者︰與貧窮受歧視有關
美國武漢肺炎
武漢肺炎病毒理應「一視同仁」不挑種族感染,然而美國有數據顯示,在部份州,非裔患者感染風險較高,死亡率也較高,專家指這與社會階級有關,非裔民眾較可能擔任一些不能居家工作的職位,例如巴士司機;他們不少人本身生活貧苦,患上相關的疾病,又往往因為沒有醫療保險而不去求醫,他們接受治療時也會遇到歧視,說出病徵也不被相信,得不到適當治療。
美國衞生部醫務總監亞當斯(Jerome Adams)周二表示:「我們知道黑人較大可能患有糖尿病、心臟病和肺病。」這些慢性疾病與貧窮和結構性歧視有關,令他們在感染武漢肺炎後演變成重症。本身是黑人的亞當斯也患有哮喘和高血壓,他認為自己代表了在貧窮環境成長的美國黑人,他跟許多美國黑人一樣是武漢肺炎高危族群。
雖然目前沒有全美國的數據分析患者的種族分佈,但不少州分和轄區的數據都顯示,較大比率的非裔美國人受 疫情 嚴重影響。芝加哥黑人只佔人口三成,然而當地武漢肺炎死亡病例中高達68%是黑人。在北卡羅來納州、路易斯安那州、密歇根州、威斯康辛州和首都華盛頓,也出現類似趨勢。
美國公共衞生協會(APHA)執行董事本杰明 (Georges Benjamin)認為問題與社會階級有關,非裔較可能任職必須面對群眾的服務行業,所以也較大可能受感染,「這群人口較多要面對公眾,較多巴士司機,較多人坐公共交通上班,較多人為護理院提供服務,較多人在雜貨店工作」。
非裔美國人在醫療系統中受到隱形和明顯歧視,令情況更加複雜。納什維爾傳統黑人學校梅哈里醫學院(Meharry Medical College)校長希爾德雷斯(Doctor James Hildreth)表示,在他的城市,多數初步測試都在范德比爾特大學醫療中心(Vanderbilt University Medical Center)進行,而多數會上醫院的病人都有保險,直至最近才有三間由納什維爾市營運的檢測中心,是為弱勢社群和少數族群而建。因此,能否接受檢測,要視乎所住社區、以及有沒有買保險。
再者,維珍尼亞大學醫學中心(University of Virginia Medical Center)麻醉師希爾頓(Doctor Ebony Hilton)指出,有證據顯示當黑人去求醫,醫護人員較大可能不相信他們的病徵陳述,不給予充份治療。2015年杜克大學(Duke University)研究顯示,黑人女性通常只能獲得普通放射科醫生看診,較難有專家看病。2018年一份研究也顯示,出現蛋白水平升高、顯示有心臟損傷的黑人心臟病人,有專家看病的機率較低。
民權組織「爭取民權律師委員會」(Lawyers' Committee for Civil Rights Under Law)本周寫信給衞生部長阿札爾(Alex Azar),促請他「公佈每日與武漢肺炎檢測、疾病負擔與患者結果有關的種族人口統計數據」,以確保當局作出有力的公共衞生回應,保證特定護理和檢測項目不會出現歧視情況。
組織表示,美國疾控中心(CDC)已在收集數據,但故意扣起資料。希爾頓強調美國人作為一個整體去處理問題,才符合美國人利益,因為跟心臟病或癌症不一樣,武漢肺炎疫潮在黑人和西語裔人口之間散播,最終會令所有人都染病。