博愛醫院疑漏開抗生素 肝衰竭病人留院一個月不敵感染身亡
類固醇博愛醫院肝衰竭肺囊蟲
【新增瑪麗醫院回應】
懷疑因博愛醫院開漏預防性抗生素,不幸感染肺囊蟲的53歲肝衰竭男病人在瑪麗醫院留醫1個多月後,消息指他最後因不敵其他感染,約一周前因多重器官衰竭死亡。瑪麗換肝團隊稍後會與深切治療部、醫管局總會開會討論個案,包括此類個案要否用類固醇、用高劑量類固醇時,是否需要同時處方預防性抗生素等問題。
病逝的男病人原本是茶餐廳水吧員工,今年8月因腹痛、便秘入博愛醫院治療,診斷為自身免疫系統問題引致肝炎及肝硬化。今年9月3日起獲該院處方高劑量類固醇,但無同時獲處方預防性抗生素降低感染風險。病人之後病情不受控,至10月中出現肝衰竭,轉往瑪麗醫院等換肝。病人女兒一度希望透過《蘋果》呼籲公眾捐肝救父,但男病人期後病情突然轉差要轉送ICU搶救,最後證實感染肺囊蟲,當時已無法換肝。
消息指,經一輪搶救後,病人因肺囊蟲引起的感染已醫好,但之後再因其他感染令病情再度轉差,最終延至約一周前不治。
就今次個案引發的用藥爭議,即長時間接受高劑量類固醇的肝功能異常病人,應否同時使用預防性抗生素,觸發醫院不同部門的醫生討論,有醫生認為事件不涉及開藥疏忽。據了解,瑪麗醫院與醫管局總部會就個案作出相關深入討論。
今次疑開漏藥事件被揭發後,博愛醫院曾表示有關問題目前沒有相關臨床指引,只能靠醫生的臨床判斷。食物及衞生局局長陳肇始也曾公開表示,現時沒有一個特別指引去處方抗生素,醫管局恆常會對一些臨床狀況和用藥的情況,根據最新的科學證據作檢視。男病人家屬曾一度不滿博愛醫院開漏藥,瑪麗醫院曾就事件通知家屬,並承認有疏忽。
瑪麗醫院發言人回應指,對此事表示難過,經與病人家屬商討及了解意願後,決定有關個案不會轉交死因裁判官跟進。院方又指經評估後,有關個案「並不屬於醫療風險警示事件或嚴重風險事件」。院方會繼續與病人家屬保持聯繫,提供適切協助。
博愛醫院向53歲肝衰竭男病人處方高劑量類固醇時,沒有同時處方預防性抗生素,病人不幸感染肺囊蟲而未能換肝,最後死於其他感染引起的多重器官衰竭。