自願醫保出台!18歲健康女性保費最貴與最平相差近$3,000

蘋果日報 2019/03/29 14:30

陳肇始自願醫保

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醞釀多年的自願醫保計劃終於正式出台,食物及衞生局局長陳肇始主持啟動儀式後會見記者,公佈各保險公司的保費。首批參與自願醫保的保險公司共有24間公司,佔市場佔有率近86%,其中標準計劃的平均保費為4,000元,比政府原先估算的4,800元低17%,陳肇始認為價格下調是在自由市場競爭下,保險公司均願意減低保費爭客。
下周一起有24間保險公司會提供認可的自願醫保標準計劃,平均保費為4,000元,另有13個保障較高的「靈活計劃」,各計劃容許由15日大至80歲的市民可以投保,並保證可續保至100歲,累計賠償亦不設上限。投保時未知的已有疾病、非手術癌症治療如化療、標靶治療、日間手術,以及精神病治療都會受保,並會可用於扣稅的保費每人最多8,000元。
以醫保市場最大份額的5間保險公司比較,一名60歲健康女士為例,最貴是保柏,每年保費達10,042元;最便宜則是宏利,每年保費5,823元。若以60歲健康男士為例,最貴也是保柏,每年保費10,042元;最便宜則是宏利,每年保費只要5,978元。
以30歲健康女士為例,最貴是友邦,每年保費3,072元;最便宜則是AXA安盛,每年保費2,080元。30歲健康男士的保費則以保柏最貴,要2,775元;最便宜是宏利,每年保費1,832元。
撇除五大保險公司,市場上尚有保費更低的自願醫保計劃。如30歲健康男士為例,保泰人壽保險有限公司的保費只須1,512元;其次是永明金融,只要1,620元。同一年齡層的保費可以相差很遠,如18歲健康男性最貴與最平保費可以相差2,976元,60歲男性最貴及最平保費可以相差9,675元;18歲女性最貴及最平保費可以相差2,808元,60歲女性保費可以相差9,879元。
市民也可留意,比較不同在標準計劃時,部份保險公司會提供額外保障,如「完全及永久失去自理能力入息保障」、「意外身故保障」、「每日住院現金保障」、「醫療疏忽事故保障」及「醫療事故身故賠償」等。
至於13間保險公司提供的「靈活計劃」產品,除加大標準計劃保障項目的理賠額,部份亦增加了市面絕少保障的項目。如三井住友的「優健保」提供手術及癌症後住院90日內的心理輔導、言語治療、營養諮詢的診症費,但需先付20%墊底費。保誠的「靈活自主醫保計劃」承擔較高危的妊娠期併發症治療費。宏利的「全護航自願醫保靈活計劃」則為連續4個及5個保單年度沒要求理賠的投保人,分別提供8%及16%的保費「健康折扣」。而安盛的「真智安心醫療保障」可有每份保單最多55萬元的「醫療疏忽事故保障」。
陳肇始強調,自願醫保不只是價錢吸引,而且能提供現有保險計劃無提供的服務,而且收費較透明。至於政府會否繼續考慮設有高風險池,陳指有關建議早前諮詢時未能達成共識,有意見認為政府不應投放太多資源在私人保險市場,政府會留意自願醫保出台後最初幾年的表現再作規劃。
陳肇始引述顧問報告指2017年全港總出院人次的公營比例82%,估計推出自願醫保後,有關比例到2040年將微降至81%;但如果無自願醫保,屆時公營比例會增至86%。食衞局副秘書長方毅承認,當局不會監管保費增減,但對保費透明度有一定要求。他又指,若市民是投保保障程度較高的「靈活計劃」,有關保障額更是只可上調、不能減少,進一步保障投保人。
食衞局自願醫保諮詢小組成員陳秀荷認為,整體平均保費較政府原先預期低,或與自由市場下各保險公司互相爭客所致。至於之後的保費調整,她認為整體保費再下調的空間很有限,但亦未必升很多。她提醒市民在考慮保費之前,應先審慎考慮保障範圍是否適合自己,不宜單憑價錢考慮。
私家醫院聯會主席何兆煒歡迎推出自願醫保,並指全港12間私家醫院尚有「相當多空間」容納病人及提供更大量醫療服務,從而紓緩公立醫院壓力。被問到部份私院也面對床位緊張問題,他認為不少手術如腸鏡胃鏡等,已不用住院,不止私院提供服務,很多醫療中心也能提供服務,故不太擔心。
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陳肇始稱推出自願醫保後,預料至2040年本港總出院人次使用公營醫療的比例可從2017年的82%,微調至81%。謝榮耀攝
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陳肇始認為今次出台的保費價錢比政府估算為低,相信是自由市場競爭的結果。謝榮耀攝
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自願醫保諮詢小組成員陳秀荷認為整體保費再下調的空間很有限,但亦未必升很多,提醒市民投保時除了價錢,更應留意計劃保障是否適合自己。
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何兆煒指私營醫院仍有「相當多空間」可容納病人,可以紓緩公院的服務壓力。
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