今年50多歲的髮型師陳先生，因工作需要經常長時間站立，約10多年前他發現右腿由右膝一直伸延到大腿中間位置的靜脈凸起，外觀像蚯蚓般，並不時隱隱作痛，求診後證實患上靜脈曲張，接受手術治療後病情有改善，靜脈凸起的症狀也除之而消失。
不過，手術後約5年，左小腿出現水腫、脹痛及輕微的靜脈凸起，一段時間後左小腿開始出現皮膚發癢及濕疹等問題，跟着小腿開始潰爛。他以為自己患上嚴重皮膚病，但長期使用醫生處方的藥膏後情況未見好轉，且有惡化趨勢。由於病情對生活和工作造成不少影響，於是陳先生再次求診。接受超聲波檢查後發現隱藏於皮下較深位置的靜脈也有曲張問題，接受手術後幾星期潰爛問題逐漸消失，現時已完全康復。

靜脈凸出腳脹痛

靜脈曲張常見位置包括大隱靜脈（大腿或小腿內側）、小隱靜脈（小腿背部），以及連接淺層及深層靜脈的「穿通道靜脈」閉鎖不全等。靜脈曲張的病徵包括靜脈明顯凸出、腳部脹痛、小腿肌肉抽筋、內側痕癢、水腫、皮下色素沉積及皮膚變硬等病徵；當情況嚴重時，曲張的靜脈可能會破裂出血，令腳部足踝附近出現長期潰爛等問題。
患者若需要進一步診斷，可利用「多普勒超聲波掃描儀」精確地找出導致血液倒流的源頭，再配合不同的治療方法以根治問題。保守療法如穿着「漸進式壓力襪」，若病情嚴重，可考慮接受手術治療。其中「微創靜脈腔內閉合術」只須局部麻醉，與傳統手術相比，術後痛楚較少，患者恢復更快。
有家族病史、需要長時間站立、懷孕、體重過高或需要長期負重的人士均為靜脈曲張的高危族，倘若出現靜脈曲張症狀時，應盡早求醫，並接受合適治療。
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撰文：香港港安醫院外科專科醫生趙啓明