陳泰良說,出現主動脈撕裂的病人,胸口或背部會劇痛,有別於一般心臟病引致的心絞痛,「心絞痛係隱隱作痛,覺得胸口作悶,主動脈撕裂,病人感到痛楚嗰刻,好似俾人從內撕開咁痛,好多人都會痛到暈低」。陳指主動脈撕裂不易診斷,因胸口或背痛而送到急症室的病人,如有高血壓、肥胖或睡眠窒息等高危因素,醫生便會懷疑病人有主動脈撕裂,立即替其進行電腦掃描檢查,以診斷是否有血管撕裂。
分析過往主動脈撕裂的個案後,陳指,七成病人本身有高血壓不自知,或沒有跟從醫生指示用藥控制病情,導致血壓不穩。正常上血壓和下血壓分別是140mmHg及90mmHg,有病人稍高於此水平便病發,亦有人上血壓高至180至200mmHg才發病,端視每個人血管能承受多少壓力而定。其餘三成人先天血管較脆弱,即使血壓正常,也可能出現破損撕裂,這類病人的血壓需控制在比正常低更多的水平。
■記者陳凱迎