【本報訊】早於聯合醫院今年向女病人鄧桂思開漏抗乙肝藥，導致她肝衰竭要換肝，瑪麗醫院去年5月至今年3月期間，也向一名本身是乙肝帶菌的81歲淋巴癌女病人開漏抗乙肝藥。該病人於上述期間4次到血科專科門診覆診，只有其中一次獲處方抗乙肝藥，病人目前情況嚴重。院方未有指令涉事3名醫生休假或停職。
記者：陳沛冰　于健民

醫管局指，瑪麗醫院一名年長乙肝帶菌癌病人去年5月完成化療，原安排本月3日覆診；覆診前驗血報告顯示肝酵素上升，醫生立即安排她於上月30日入院，目前情況嚴重。臨床部門初步檢視資料，發現去年5月至今年3月期間，其中3次覆診無向病人處方抗乙肝藥。瑪麗會成立調查小組，預計8周內交報告。

3名涉事醫生未停職

據悉病人是81歲患淋巴癌女子，一直於瑪麗血科門診覆診。她接受化療時獲處方抗乙肝藥，去年5月完成化療，但去年5月覆診時被停藥，8月覆診時又獲處方藥物，至11月及今年3月覆診又被停藥。4次覆診由4名醫生診症，涉事3名駐院醫生未有專科資格，年資較淺，醫院未有要求3人休假或停職。
據了解，病人上月28日抽血化驗，兩日後化驗報告顯示肝酵素上升。她本身沒病徵，正於內科病房留醫，神志清醒可落床，但肝酵素等指標不理想。院方暫時認為她因沒獲處方抗乙肝藥，引致現時的病況。
瑪麗根據臨床紀錄，目前認為應向病人處方抗乙肝藥；至於為何有醫生有開藥又有醫生停藥則需調查，相信與用藥指引無關。瑪麗兩度與家屬會面，揭發事件後一周，即上周六向醫管局總部呈報；總部本周一將事件界定為重要風險事件，延至昨日公佈。據悉，瑪麗已要求有可能處理有乙肝風險病人的部門，再審視有否遺漏處方藥物。
醫管局指已因應鄧桂思及今次事件，提醒相關臨床部門的醫生，向乙肝病人處方免疫抑制藥物時需處方抗病毒藥物。該局今年5月中首次發佈更新版用藥指引，本月1日起生效。
有醫生指，涉事病人獲處方治療淋巴癌藥物「利妥昔單抗」，易激發乙肝病毒活躍，屬高危病人。病人完成化療後，一般需繼續處方抗乙肝藥最少半年，「一向都咁做」，此個案「5月停藥太早，11月停藥可能borderline（踩界）」。
惟公共醫療醫生協會前會長、腸胃肝臟科專科醫生吳志豪稱，以現有指引評論醫生在未有指引時的臨床決定不公平，數年前醫學界未就乙肝帶菌者需否接受抗病毒藥有共識，醫生沒處方不一定代表疏忽；以往乙肝帶菌者接受化療或類固醇後，乙肝病發率相對低。