武漢曾於3月18日至22日保持五天的「確診零新增」，惟當局證實，23日該市出現1宗新增確診，患者為省人民醫院（本部）醫生，租住武昌區紫陽街張之洞路137號，近期在醫院上班。內地財新網報道，該醫生曾於18日在門診曾接診一名武漢肺炎無症狀感染者。

接近武漢大學人民醫院（即省人民醫院）的人士透露，被感染醫生年僅29歲，為該院本部消化內科醫生，在門診和緩衝區工作。3月22日，該醫生因「發熱及頭痛一天」在武大人民醫院發燒留觀室就診，體溫最高37.8℃，電腦掃描提示兩肺感染性病變，血常規提示白細胞正常、但淋巴細胞下降。

院方當日下午為其進行核算採樣，翌日檢測結果顯示為陽性。醫院其進行武漢肺炎血清抗體檢測，結果IgM及IgG抗體均為陰性，說明該醫生是新感染病例。

自3月10日起，武大人民醫院開始分步恢復普通門診。內地記者在醫院門診現場發現，病人看病需先在醫院小程序上預約掛號，然後再到醫院打印掛號單，憑掛號單在科室門口的導診台申請做血常規和電腦掃描。待檢查結果出來後，沒有武漢肺炎特徵，才能被允許進入門診科室見到醫生。在問診時，病人需與醫生保持1米以上的距離，醫生穿防護服或隔離衣，戴口罩。

武大人民醫院一位醫生推測，如果該名醫生確實是在接診無症狀感染者時感染，那麼醫院門診的流程漏洞可能在於：患者3月18日到醫院掛號後先查了血常規和電腦掃描，由於血常規和電腦掃描都能在一小時內出結果，沒有武漢肺炎特徵表現後，會獲准進入消化內科診室就醫，在就診過程中傳染給了醫生；之後，因為病情因素患者進入緩衝病房排查，結果在緩衝病房進行核酸檢測為陽性，確定為無症狀患者。據介紹，武大人民醫院消化內科的其他同事篩查核酸及電腦掃描均無異常，目前隔離觀察之中。

所謂無症狀感染者是實驗室診斷方法能夠查出武漢肺炎病毒，但是患者沒有任何臨床症狀。目前無症狀感染者被發現的主要渠道包括：各類住院患者入院篩查時、醫學觀察中的密切接觸者、各類隔離點隔離管理的人員、對需嚴加保護或高危工作人員的篩查等。武漢肺炎診療方案顯示，無症狀感染者也可能成為傳染源。

根據國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療中心首席專家李興旺的解釋，從發病機制來講，既然帶有病毒，就可能會造成傳播，無症狀感染者相對病情偏輕，「就是說病毒量會比較少，因此在傳播能力上會比重病人的弱一點」。但是由於無症狀感染者一般難以發現，所以也存在一定的傳播風險，目前對已發現的無症狀感染者試行隔離醫學觀察。

3月24日下午，市區兩級疾控已到確診醫生的住所前來進行流調及消殺。現場疾控人士表示，雖然初步懷疑該醫生為院內感染，但由於其租住小區衞生情況不佳、人員密集，也不排除社區感染的可能，疾控正在摸排感染源。

現場社區工作人員表示，該醫生非武漢本地人，和女友及一名室友共三人租房住。其女友和室友已被確定為急切接觸者，送至廣西大廈隔離點。他們居住的居民樓和醫院僅有百米距離，被感染的醫生平時主要在醫院和住家活動，交通工具為單車，除了倒垃圾外，很少看見他私自外出。「這小伙挺健壯的，發病前幾天還見他穿短袖外出，問他為何穿那麼少，他說『自己很熱』。」社區工作人員說。

財新網
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