【公院淪陷】急症室醫生忙到專科試都被勸取消 歷來首次

蘋果日報 2017/07/25 17:22

公院淪陷

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夏季流感高峯期不但令急症室迫爆,醫護人員疲於奔命,更影響急症室醫生的培訓。香港急症科醫學院院長何曉輝表示,因公院急症室面對巨大服務壓力,最少一名急症室醫生被部門主管勸喻取消休假、撤銷專科考試的申請,改為如常上班診症,是首次接獲有醫生因此原因退出考試,不排除有其他急症室部門主管都「暗示叫醫生唔好考試住」。因該醫生考的第一級專科醫每年只有兩次,故該被勸喻取消休假及撤銷專科考試的醫生,唯有於延遲至今年年底再考試╤
他又指,最少有4至5間公院急症專科訓練中心需取消恆常的培訓活動,以騰空人手診治病人,有個別醫院連續數周取消培訓,是首次有訓練中心頻密地取消培訓。他坦言:現時「一年(流感高峯期)surge到晚」,擔心若未來也因流感高峰期及人手不足而取消培訓活動,長遠影響醫生培訓質素。若有公院培訓中心經常取消培訓活動,也可能因而不符合作為培訓中心的資格,變相在該處工作的公院急症室醫生,無法接受專科培訓。現時公院有約200名接受專科培訓的急症室醫生,分佈於17間公院急症培訓中心。
何又指,英國及新加坡一名急症室醫生,一年診治2,500個求診人次,但香港一名急症室醫生,一年診治5,000個求診人次,工作量高一倍。以2014年统計公立醫院有447名全職急症室醫生,估計要增至1,060名急症室醫生,即增加一倍。若以2017年數據及工作量計算,需增加的醫生數目更多。
他又指,英國的標準是所有專科醫生,都要覆核非專科醫生每一個診症,香港現時無法做到,新入職醫科畢業生也需自己決定病人是否入院等臨床決定,有問題才問專科醫生。以2014年公院只有200多名急症專科醫生,應再增加112名才足夠應付覆核診症及培訓工作。

何曉輝表示,早於3年前已向醫管局提交急症室醫生人手規劃,但石沉大海。急症室第三類緊急病人,佔約31%,理想是1小時診治2個緊急病人;但現時1小時要診治4名病人,即每個症只有15分鐘時間,情況不理想。何又指,第四類次緊急病人,理想是1小時診治4名次緊急病人,但因病人多,要醫生1小時診治6至7名病人。
醫管局回應稱,得悉香港急症科醫學院的關注,急症科統籌委員會將會召開會議,向各部門主管了解目前專科培訓及考試安排,以及對醫生人手規劃的建議。過去數年公立醫院急症室醫生增幅非常輕微,只由2013年3月底的410名醫生,增至今年3月底的479名醫生,即4年只增加69人。醫管局指今年7月1日再有30名新畢業醫生加入急症科成為駐院醫生。為紓緩人手短缺的壓力,截王今年六月,共有31名兼職醫生及一名海外畢業醫生以有限度註冊於急症科服務。過去三年急症科醫生的流失率介乎2.8%至4.9%,低於過去十二個月醫生整體流失率的5.2%。醫管局表示,過去一週多謝市民體諒公立醫院的擠迫情況,急症室求診人次已大幅回落至4,900至5,800人次,希望前線同事可以稍為喘息,繼續應對仍然處於高峰的流感病人求診需求。
食衞局局長陳肇始今日亦到聯合醫院巡視及與醫院員工會面,陳分別到急症室、內科病房、兒科病房巡視。有聯合醫院醫護人員表示,會面期間醫護人員大吐苦水,如急症室及內科病房壓力爆煲,不少同事都反映九龍東聯網資源一向最少,與其他聯網相距甚遠。有醫護反映該聯網面對需求急增問題,如安達臣道的人口不斷增加,令該聯網超負荷。有醫護提出安老服務問題,令可以出院的長者不能出院。該醫護指,陳於會上沒具體承諾,主要是聆聽意見,表示會責成醫管局了解及研究,政府短中長期資源會配合。