藥費年八千萬 當局擬限制使用
高膽固醇病人將不獲特效藥
蘋果日報 2005/01/17 08:00
李烱前（左）李詠恩（右）教授均贊成加強預防心血管病，如及早處方藥物可減少病人因入院而引發的高成本開支。
社區組織協會病人權益協會幹事彭鴻昌反對有關建議，認為若限制用藥後導致增加病人中風或心臟病發機會，令住院成本上升，長遠來說醫管局反而「得不償失」，認為不應在藥物開支上「着手」，他強調「十八億藥物開支，慳極都係好少數目」，當局應用其他開源或融資方案改善資源不足的困局。
醫管局計劃推出中央藥物名冊，統一各院的用藥指引，有關建議在本月底提交立法會討論。據了解，建議把藥物會分為三類，包括一般處方藥物，有條件限制使用類別及病人自付類別，其中他汀類藥物將列為第二類別，會按臨床指引處方。
列最大開支藥物
若病人只有高膽固醇，而沒有其他高危出現心臟病或中風等風險因素的病人，則不會再處方他汀類膽固醇藥物。
消息透露，這類藥物是醫管局最大開支的藥物之一，以每年約十八億元藥物開支計算，佔藥費的百分之四，建議並非為了減少開支，是統一用藥原則。
消息稱，目前不少港人均有高膽固醇，醫管局在有限資源下，只能限制此藥用作第二防線，不能負擔作基本預防用途，病人應自行購買藥物，或透過控制飲食及運動減低膽固醇。該局稍後會就建議諮詢各部門主管及病人組織。
醫管局計劃推出中央藥物名冊，統一各院的用藥指引，有關建議在本月底提交立法會討論。據了解，建議把藥物會分為三類，包括一般處方藥物，有條件限制使用類別及病人自付類別，其中他汀類藥物將列為第二類別，會按臨床指引處方。
若病人只有高膽固醇，而沒有其他高危出現心臟病或中風等風險因素的病人，則不會再處方他汀類膽固醇藥物。
消息透露，這類藥物是醫管局最大開支的藥物之一，以每年約十八億元藥物開支計算，佔藥費的百分之四，建議並非為了減少開支，是統一用藥原則。
消息稱，目前不少港人均有高膽固醇，醫管局在有限資源下，只能限制此藥用作第二防線，不能負擔作基本預防用途，病人應自行購買藥物，或透過控制飲食及運動減低膽固醇。該局稍後會就建議諮詢各部門主管及病人組織。
本港每年有近九千人死於中風或心臟病等心血管病，其中與高膽固醇、高血脂及糖尿病有密切關係。中文大學內科及藥物治療學系教授黃家星稱，他汀類降膽固醇藥能減少三成中風機會，是有效預防心血管病藥物，若病人曾中風或曾心臟病發均處方以預防再次病發，但藥費較貴，每天費用在兩至五元不等。
有糖尿科醫生稱，在目前醫療開支不足下，有關用藥原則是合理，市民應為自己健康負責，他相信受影響病人不會太多。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心項目總監崔俊明同意有關用藥原則，但認為實施時可效法英國做法，把此類藥物列為非處方藥物，在藥劑師監管下出售，美國稍後會跟隨，讓市民更易購買。