【本報訊】1月中下旬曾六度即日來回東莞樟木頭、太古城確診武漢肺炎工程師的75歲外父，因胸腔電腦掃描影像呈「磨玻璃」形態，即使呼吸道樣本對武漢肺炎病毒呈陰性反應，衞生防護中心亦視作疑似個案處理。呼吸系統科專科醫生黃敬恩指出，「磨玻璃」影像多代表急性病毒性肺炎感染，加上發病前14天曾到內地，家族成員先後受感染，有理由相信老翁也屬患者，他亦不排除老翁是家族個案源頭。

黃敬恩指出，胸腔電腦掃描影像能分析肺炎因何種原因受感染。若影像呈白色一片、無法看見肺葉，多屬細菌引致的肺炎；若呈「磨玻璃」狀，即肺部在白色花痕之下，仍能觀察肺葉紋理、氣管及血管形狀，則屬病毒性肺炎。

病毒量大跌難抽取樣本

黃敬恩表示，常見引致肺炎的病毒包括腺病毒、人類偏肺病毒等等，未必是武漢肺炎，但是因為老翁發病期間有發燒或咳嗽、發病前多次到內地、家族成員有密切接觸、也有成員感染，故老翁日前被送院時即使沒有呼吸道病徵，院方也視作武漢肺炎患者處理，做法合理。若老翁確診感染，很可能就是「工程師家族」群組的首位患者甚至源頭。

至於為何老翁的武漢肺炎覆檢結果呈陰性，黃估計老翁體內病毒量已較1月25日初發病時大幅下降，只剩肺部感染症狀，較難抽取適合樣本。

被問到應否為所有密切接觸者加驗電腦掃描，以防類似個案「走漏眼」，他認為涉及輻射量、資源及人手分配等問題，應審慎考慮。

內地上周已經更改確診武漢肺炎準則，只要臨床症狀及電腦掃描影像符合即計算在內，黃敬恩認為，好處是可以查找更多沒有上呼吸症狀的隱形病人，但壞處是有可能增加「假陽性」個案數目，增加醫療負擔。
■記者于健民