皮膚出現水泡的成因很多，例如灼傷及磨擦等，但當水泡突然出現和很久也不消退，且有增生及擴散的迹象時，便需找醫生檢查。曾有一名年逾60的女士，有一天突然全身都長滿水泡，雖然有求診，但病情一直沒有好轉，經家庭醫生轉介接受專科檢查，才證實是患上皮膚病「類天疱瘡」。
類天疱瘡（BullousPemphigoid）是大疱及疱疹性皮膚病最常見的一種，屬於身體免疫系統失調的皮膚病。由於人體的正常免疫系統會對抗細菌、病毒和微生物等，若免疫系統失調（即免疫系統製造抗體），便會攻擊身體的其他部位及器官。患上大疱性類天疱瘡的病人，表皮與真皮層之間的薄膜受到抗體攻擊後分開，令皮膚痕癢及出現水泡。

免疫系統攻擊自己皮膚

導致身體免疫系統失調的成因現時尚未能確定，但不排除是某類過濾性病毒入侵時引發感染，令免疫系統攻擊自己皮膚；也有小部份患者是因某些藥物，例如去水藥（Frusemide）及盤尼西林（Penicillins）等產生罕見的副作用，形成水泡。有統計顯示，本港超過六成的免疫性疱疹皮膚問題都是大疱性類天疱瘡，由於長者的免疫系統隨着年齡增長而出現變化，所以患者以長者居多，男女均有機會患上此病。
患者在發病初期，皮膚會痕癢及長出類似風疹的紅斑，大約一星期後會形成水泡，全身任何部位的皮膚都可能受影響，尤其是髀罅及腋下，口腔黏膜也有機會受到感染，嚴重程度因人而異。
治療類天疱瘡的主要方法是消炎和抑制免疫系統活動，一般以類固醇、口服四環素（Tetracycline）、非類固醇類抑制免疫系統藥，例如硫唑嘌呤（Azathioprine）、甲氨喋呤（Methotrexate）等，靜脈注射免疫球蛋白則是較新的治療藥物。患者應該盡早接受治療以控制水泡擴散，因為若延誤治療，受水泡影響的面積日漸擴大，可帶來嚴重的感染危機。
撰文：皮膚科專科醫生陳珮瑤
隔周三刊出