便秘引起腹痛痔瘡肛裂脫肛 高血壓人士排便過份用力可誘發中風

便秘是腸道常見問題，輕則肚脹，重則會導致大腸癌等疾病。雖然多數人會自行解決問題，但如大便出血、感到非常痛楚，以及持續3周或以上，就應求醫，了解便秘成因、影響及謬誤，讓大家腸道暢通，遠離便秘！

根據衞生防護中心2014年的調查，本港成人的便秘患病率估計為14.3%，小學學生為12.2%，而學前兒童則為28.8%。便秘十分常見，亦是不少疾病的症狀，雖然每個人的排便習慣都不同，但其實排便次數由每日超過1次或隔2天1次都是正常，而如果排便習慣改變，排便每周少於3次，糞便太硬或太小、排便困難，感覺到排便不暢或有阻塞感，這就是便秘。

不良的飲食習慣如纖維及水份不足，就會令糞便變硬，難以排出；藥物如嗎啡類止痛藥、胃藥、精神科藥物等亦會產生副作用，令我們難以排便；而部份消化系統或全身性的疾病，如糖尿病及甲狀腺功能減退亦會造成便秘。

便秘不只令人難以排便，更能引起腹痛、痔瘡、肛裂、脫肛等。如高血壓人士排便時過份用力，或會令血壓上升，更能誘發中風，而便秘時非常用力排便，可導致腹壓增高而引起脫肛，長期便秘亦會令人情緒感到困擾，導致抑鬱。

有人認為常常便秘是因為熱氣，但中醫師指兩者未必一定相關。在中醫的角度，常見便秘有兩大類，分別是腸燥型及寒濕型，當中腸燥型與壓力大及睡眠不足相關；寒濕型則與好食生冷食物及缺乏運動有關，而臨床上實熱型便秘較少見。

有些便秘人士會飲涼茶、食水果來「下火」，但中醫指其實這或會造成「寒上加寒」，損傷脾胃，令便秘症狀加劇，部份便秘嚴重的病人更會因而誘發痔瘡、便血等問題。

部份人士認為腹脹就是宿便作怪，而進食市面上有售的宿便產品就可排清宿便。腸胃肝臟科專科醫生指大便不會積存在大腸中，而市面上的清宿便產品，成份很大機會是瀉藥，故此只是治標不治本。

治療便秘可靠運動、多食食物纖維及多飲水。根據世界衞生組織的建議，成人及青少年每天須攝取25克以上的膳食纖維，如蔬菜、水果及穀類等，它們有助增加糞便量，刺激大腸肌肉蠕動，更可吸水、 膨脹及潤滑大腸，更易排便。

如果以上方法仍不能解決便秘，嚴重時應向醫生求診，醫生或會建議患者使用藥物，當中包括口服藥物或把藥物放進直腸內；調節患者現正服用治療其他情況的藥物，又或便用灌腸劑。

多進食高纖維的食物，如每天進食3至4份或以上的蔬菜、2至3份水果如橙及梨，並可進食高纖維的穀類食物如麥包、紅米飯，有助增加糞便量，刺激大腸肌肉蠕動，更可吸水、 膨脹及潤滑大腸，更易排便，而糖尿病患者就須諮詢家庭醫生或營養師的專業意見。

一天亦建議飲用6至8杯水，以補充足夠水份。

每天進行15分鐘帶氧運動，如跑步、跳繩或踏單車，促進腸臟蠕動。

養成家時大便的習慣，早上起床可先飲水，這可增加便意，可有助在早餐後去廁所。

如長者須用便盆、便椅等，須注意安全和私隱，盡量令如廁不受干擾。

撰文：鍾卓瑜

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