年輕護士滑雪後腰椎滑脫 學識「順勢跌」減受傷機率
韌帶滑雪十字韌帶骨折脊醫半月板物理治療何應輝腰椎滑脫
何應輝表示,滑雪時的前傾動作有機會令腰椎出現脫位,令神經線受壓,引發下腰疼痛及腳部無力等症狀。黎樹雄攝
【滑雪前熱身動作】
左手將左腳拉向臀部,維持5至10秒,轉右手右腳再做,重複5次。伸展大腿四頭肌。黎樹雄攝
【滑雪前熱身動作】
兩手放背後十指交扣,手伸直向外延展,再慢慢往上抬舉,維持5至10秒。伸展胸大肌及前膊肌肉。黎樹雄攝
【滑雪前熱身動作】
站立及腳同肩寬,雙手放胸前,將腰扭向左側,維持5至10秒。換邊再做。伸展腹外斜肌。黎樹雄攝
正值日韓的滑雪旺季,不少人也計劃農曆新年來個冰雪假期,但小心滑雪受傷後患無窮。物理治療師指,近年常接獲滑雪受傷求診個案,雙板滑雪(Ski)者多下肢受傷,最常見是拉傷韌帶;近年大熱的單板滑雪(Snow-board)則多傷及上肢,嚴重可致手腕骨折,亦有人滑雪時腰椎滑脫,導致神經線受壓,下腰疼痛甚至雙腳無力才知出事。常見滑雪傷患多與跌倒時姿勢不正確有關,提醒要學會「順勢跌」,減低受傷機率。
物理治療師及脊醫何應輝表示,每逢冬天都有不少在外地滑雪受傷的求診個案,每月約有2至3宗,常見創傷包括十字韌帶撕裂、半月板斷裂、甩骱甚至骨折。如雙板滑雪,若後腿肌肉力量不足,滑行時突停步、轉方向等,有機會令前十字韌帶扯傷、撕裂,患者膝頭會疼痛、腫脹、乏力。向下滑時要以入字腳滑行,膝頭內側韌帶會像V字般拉扯,亦容易扭傷,若滑雪後膝頭內側痠痛,走路時痛,按壓時更痛,但沒有腫脹,其實亦可能已受傷。
近年流行的單板滑雪,則較多導致上肢受傷。何指,滑雪者雙腳被固定在雪板上,主要靠上肢扭動控制雪板前衝方向及幅度,跌倒時,本能反應以手掌着地,易致手腕韌帶撕裂甚至骨折。雙板滑雪若跌倒,亦有機會出現「滑雪者姆指(Skier's thumb)」,即倒地時拇指被滑雪杖扯傷,令拇指內韌帶撕裂,患處會疼痛及腫脹。
滑雪時身體要前傾,有機會致腰椎滑脫,最嚴重可致大小便失禁。何稱,數周前一名20多歲護士求診,指在日本滑雪後出現腰痛,但情況輕微沒理會,回港後痛楚加劇。有一天痛到不能走路及坐下,故到急症室求醫,X光檢查確定為腰椎滑脫,幸情況不嚴重,接受數次物理療後已痊癒。他相信該護士本身有椎間盤突出問題,當滑雪前傾時,令易第四及第五腰椎出現脫位,神經線受壓,故出現下腰疼痛、腳部無力等。
想享受滑雪的刺激又要避免受傷,何建議先要學會滑雪跌倒技巧。當快將跌倒時,不要試圖對抗衝力重新站直,亦要避免手掌先着地,否則易令手腕骨折和令前十字韌帶因超負荷而撕裂,最理想應該「順勢跌」,可減輕受傷程度。整體而言,初學者應先在平坦雪地上練習,掌握技巧後才到斜坡練習,要量力而為,不要挑戰難度過高的斜坡。另外,熱身不足亦是運動受傷主因,冰天雪地下,關節及韌帶較僵硬,故需要更多時間鬆弛,建議滑雪前要做最少15分鐘熱身運動。
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