【健康online】內地爆經跳蚤叮咬傳人鼠疫致命率高 港人遊內蒙甘肅要提防

蘋果日報 2020/01/07 00:00

內蒙古甘肅殺蟲劑鼠疫避蚊胺曾祈殷氯菊酯

內地近期爆發鼠疫個案,令 本港 也現疫症危機。傳染病專家表示,鼠疫桿菌主要經被蝨咬即跳蚤叮咬傳人,感染若嚴重可入血、入肺,致命率高達6成勿忽視,呼籲市民避免到高發地區如內蒙古,或揀選入住衞生良好的住宿地方及做好防蝨工作,又不排除本港稍後或有零星個案,要提高警覺,包括返港後有咳嗽、淋巴腺腫脹等症狀要及早求醫。
記者:梁麗兒
內地去年截至11月29日通報有4宗鼠疫個案,包括內蒙古有2宗腺鼠疫個案,及北京2宗肺鼠疫個案,也涉及內蒙古一對夫婦。感染及傳染病科專科醫生曾祈殷表示,與近幾年西非、馬達加斯加的鼠疫 疫情 相比,內地未算大型爆發,而且出現相關風險也不大,關鍵是要及早截斷傳播源頭,做好消滅跳蚤的工作。由於兩地人流交往頻繁,不排除本港稍後有零星個案出現。
曾指,不少 港人 喜歡到內蒙、甘肅及青海等已出現鼠疫確診或被傳有懷疑個案的地區旅遊,故前往當地有一定受感染風險,建議最好避免前往,或抵達後遠離疫區。若必要去須小心選擇住宿的地方,包括要有良好衞生、遠離街市。在戶外要避免接觸野生動物,尤其動物屍體包括死老鼠,應避免吃野味,或到賣野味的地方。由於鼠疫潛伏期可長達7日,有關人士若回港後有咳嗽、咳出帶血的痰、發燒及淋巴腫脹等懷疑症狀,要盡快求醫,並將旅遊史告知醫生,包括曾否被跳蚤叮咬。港人日常也要做好預防鼠患工作,保持個人及環境衞生,包括將垃圾及食物渣滓存放於蓋好的垃圾桶內,垃圾桶每天至少要清理一次;同時要保持地方清潔,尤其垃圾房及樓梯,避免堆積雜物。
提防「被蝨咬」十分重要,曾指,因傳播鼠疫主要與跳蚤有關。鼠疫屬人畜共通的傳染病,當跳蚤曾叮咬患鼠疫的老鼠,再叮咬人去吸血,便可經此將血液中的鼠疫耶爾森桿菌(簡稱鼠疫桿菌),傳播給人類,令人染上鼠疫。故要採取預防跳蚤的措施,包括在疫區穿着長袖衫褲,並在外露皮膚及衣服使用含「避蚊胺」(DEET)的產品;或可於衣服表面塗上含「氯菊酯」(Permethrin) 的殺蟲劑,但謹記此成份不可塗用在皮膚上。
曾指,感染鼠疫人士,若未能及早求醫及治療,死亡率介乎30%至60%。人體感染後可出現3種情況,包括腺鼠疫、肺鼠疫及敗血性鼠疫。患者最常見會出現腺鼠疫,即淋巴腺有發炎及腫脹情況,例如頸部、腹股溝等位置腫起;同時會有發燒、頭痛及發冷等症狀。鼠疫桿菌之後若入血,可致敗血性鼠疫,令身體各部位及其他器官也受感染,引致嚴重併發症。患者會有神情呆滯、低血壓、發燒及肢體發黑等情況。至於肺鼠疫會較嚴重,傳染性也較高,患者通常是吸入鼠疫患者的飛沫而中招,可造成人傳人的鼠疫,例如透過咳嗽播毒,患者會有肺炎、肺積水等情況。肺鼠疫的致命性可高達6成,不容忽視。雖然現時沒有預防鼠疫的疫苗,但及早診治,現有抗生素如四環素、奎諾酮類抗生素、鏈黴素等都可作治療,配合適當隔離,可阻止疫情散播。
全球曾出現3次鼠疫(Plague)大爆發,包括曾於14世紀肆虐歐洲,造成當地超過5,000萬人死亡。患者染病後若出現敗血性鼠疫,即鼠疫桿菌入血,身體的血液供應會大受影響,導致肢體末端的血流減少,令有關肢體及皮膚有機會發黑壞死,故鼠疫又稱「黑死病」(Black Death)。本港也有一段關於鼠疫的「黑歷史」,要追溯至1894年,當時爆發的鼠疫造成逾2,000人死亡。
世界衞生組織的資料顯示,鼠疫個案一直未有停止,2000年至09年間,全球約有21,725宗鼠疫個案,其中1,612人死亡,死亡率為7.4%。近年有關個案呈下降趨勢,在2010年至15年間,合共3,248宗個案,當中584人死亡。在2000年後,鼠疫感染個案主要集中在非洲、秘魯及印度,包括剛果民主共和國、馬達加斯加,資料顯示,馬達加斯加在2017年8至12月期間,至少有2,575宗鼠疫個案,當中大部份屬較嚴重的肺鼠疫病例,一度造成200多人死亡,當地去年底仍出現數十宗鼠疫個案。
【預防鼠疫貼士】
empty
empty
empty