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【FAN享會】類風濕關節炎發作拿梳都冇力 用藥後病情受控可重過正常生活

蘋果日報 2019/12/21 00:05

類風濕關節炎風濕病

星級壹會員獨享的健康蘋台FAN享會「全方位改善類風濕」講座,已於12月14日圓滿舉行,吸引逾150位會員、病友及家屬參加,反應踴躍。風濕科專科吳善巍醫生、醫管局風濕科專科護士鍾崇芝姑娘及病人廖女士於會上分享心得,令現場人士獲益良多。
吳善巍醫生表示,類風濕關節炎是一個自身免疫系統疾病,患者的兔疫系統錯誤地攻擊身體細胞,以致出現各種症狀。目前成因未明,或與基因、荷爾蒙和環境因素有關。全港每一千人,就有3至4個患上類風濕關節炎,女性比男性的機會高2至3倍,病發期多為40至60歲,高危因子包括有家族病史及吸煙。
類風濕關節炎影響範圍可及全身關節,包括手腕、手指、腳趾、足踝、肩膀、髖關節等,症狀通常會對稱出現,典型的特質是紅、腫、熱、痛及晨僵(即早上關節僵硬,或須逾一小時以上才能緩解),伴隨疲倦、虛弱,病情嚴重者,或會發低燒、貧血及抑鬱,並出現其他併發症。不過,他提醒,如疼痛位置是遠端指節關節,患上的或是退化性關節炎,而非類風濕關節炎。
正視疾病、避免錯過治療黃金期而導致關節變形、及早求醫,乃非常重要。醫生會為患者抽血檢驗發炎指數,若診斷不太明確,會安排照超聲波及磁力共振。現時評估病情最常用的是28處關節疾病活躍指數(DAS28),即根據患者關節痛腫數量、病情自我評分及客觀發炎指數作整體評估,目標是達致臨床緩解。如接受治療後3個月都未達標,或顯示正服用的藥物及治療不適合自己,須要跟醫生商量再作安排,如改用生物製劑及標靶藥物,盡快控制發炎症狀。接受免疫治療中或病發都可能增加感染機會,故病人須接受疫苗注射,保護身體。
風濕科疾病因是自身免疫系統問題,無法斷尾,但越早醫治,越有機會,如廖女士一樣,病情獲得控制,重過正常生活。廖女士於2014年某天睡醒,赫然發現關節非常腫脹,以為是年紀大出現的正常關節毛病,便去針灸和看中醫。然而未能改善病情,精神一落千丈:「連拿起梳子梳頭都不能。」
於是,她改看家庭醫生,被告知患上風濕關節炎,而非類風濕,因而未能獲得適當治療,病情延誤了近4年。她說:「弄到自己貧血,試過在街上暈倒,之後再去看骨科專科。醫生說我病情嚴重,轉介我到風濕科專科醫生,才被確診,接受風濕科藥物治療。」
廖女士表示,風濕科藥物種類多,醫生給她機會試藥,最終試到適合自己的,現時病情已受控制,讓她可重過正常生活。她寄語其他同路人:「類風濕其實不是那麼可怕,最重要是正視它,找專業人士跟進。做人要看開一點,保持心情愉快。我已當了它是好朋友,一直要跟着我的了。」
製作:果籽
編輯:鄒仲安
Produced By:Fruity Nutty Studio
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風濕科專科吳善巍醫生表示,類風濕關節炎會影響大小關節;但假如只有遠端指節出現疼痛發炎,即第一節手指關節,就較大機屬退化性關節炎。
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廖女士2014年開始發病,輾轉看過不同醫生,直到2017年尾才確診為類風濕關節炎。