胃脹或屬心臟病發警號
【記者白琳報道】胃脹不一定純屬「食滯」,也可能是心臟病發的警號。有心臟科醫生表示,接連有病人因胃脹求醫,輾轉發現是心臟病發,即時接受「通波仔」手術保命;病人包括28歲、沒有心血管病紀錄的男性。他強調,三成心臟病病發患者最初病徵是胃脹,節日期間容易與食滯混淆,延誤診治,足以致命。
港安醫院心臟專科醫生王國耀指出,近年接連有病人到急症室求醫,初時只獲處方胃藥或轉介往腸胃科,輾轉才確診是心血管閉塞引致心臟病發,需即時接受通波仔手術。病人包括一名28歲男性,及有吸煙習慣、約40歲的知名廣告人,兩人事前均沒有心血管病紀錄。
王國耀引述外國數據,逾三成心臟病病發患者最初病徵是胃脹。心臟病發引發的炎症會刺激心臟附近的胃神經,導致胃痛或胃脹的錯覺。心電圖或驗血檢查在病發首六小時未必有即時轉變,他呼籲同業提高警覺,病人若有胸悶及持續冒冷汗等其他病徵,應加倍留意。
他又指未有文獻證實進食過量可引致心臟病病發,但節日期間病人容易因此忽略病徵,「大時大節,個人特別開心興奮,都可能係原因,如果又食得多嘢,就會以為食滯。」心臟病病發首48小時是「黃金治療期」,否則有可能因心衰竭及肺積水而致命。若病人有心血管病的高危因素,包括男性、50歲以上、吸煙、高血壓或高膽固醇等,均會大大增加病發風險。
港大腸胃及肝臟科教授王振宇坦言食滯及心臟病發的表徵接近,有時難以分辨,前者痛處多屬肚臍對上位置,後者則屬胸骨對後,「呢啲係初步建議,有時唔係太準確。」懷疑是食滯的患者需服化胃氣及抗胃酸藥,視乎情況改善與否,或需照胃鏡確診。
食滯:胃痛、胃脹、肚臍對上疼痛
心臟病發:胃痛、胃脹、胸骨後方疼痛、胸悶、持續冒冷汗、氣促、疲倦
資料來源:港大腸胃及肝臟科教授王振宇、港安醫院心臟專科醫生王國耀