糖尿病是現代人常見的一種疾病。正常情況下，胰臟會產生胰島素去促進細胞使用和代謝血液中的葡萄糖，若胰島素分泌不足或身體對胰島素的反應減低，便會導致血液中的葡萄糖無法被利用，葡萄糖的濃度便會增加，多餘的會從尿液排泄出來形成糖尿。

而其中一種治療糖尿病的藥物便是Metformin，它是治療糖尿病的第一線藥物，其作用為增加身體對胰島素的敏感度，同時減少腸道吸收葡萄糖和肝臟生產葡萄糖，從而降低血液中的葡萄糖。

這是Metformin的小資料：

• 常見劑型為500毫克、850毫克和1,000毫克的藥丸

• 常用劑量是一天服食一至兩次，最多三次；成人一般最高劑量為一日三次，每次1,000毫克

• 建議飽肚開水送服，可以減少腸胃不適，更可以減少低血糖的風險

• 假如你忘了服藥，下次服藥時不要提高劑量。忘記了就算了，擅自提高劑量會增加低血糖的風險

• 常見副作用有：作悶作嘔、嘔吐、食慾不振、味覺失調、肚瀉、皮膚痕癢及紅腫等

一般來說 Metformin是很安全的藥物，腸胃相關的副作用亦會隨着身體逐漸適應藥物而消失。但假如服食過量Metformin，有機會出現一個叫做乳酸中毒的現象。假若你有大量飲酒的習慣，即使服用正常劑量的Metformin也會增加乳酸中毒的危險。

乳酸中毒的症狀有作嘔、嘔吐、肚痛、呼吸不順、全身無力、肌肉疼痛、昏睡、頭暈、發冷、震顫、心跳減慢等，有致命的風險。如果你有這樣的症狀，請即致電999，帶上自己平日服用的所有藥物，向醫生或去醫院求助。

至於怎樣的情形才導致乳酸中毒呢？常見的原因有兩個：

第一，病人不小心多吃了，例如是病人一時大意，又或是患上失智症。

第二， 病人故意服用過量藥物，例如是意圖自殺，這尤以情緒病患者發生的機率更大。

我以一個藥劑師的身份，在此懇請情緒病患者的家人，若你家中的情緒病病人同時是糖尿病患者、現正服食Metformin的話，請務必代為管理他們的藥物。例如準備一個七天份的藥盒，每星期替他們補充藥物， 不要讓他們自己有機會接觸到大量的情緒病藥和糖尿藥，以免憾事發生。

俗語有云，小心駛得萬年船。

撰文：註冊藥劑師蘇孝堅 （香港藥劑師工會）

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