「醫生，呢個月嘅耳鳴，唔算太困擾，可能我已經習慣咗，學識咗點樣唔理佢，基本上日頭生活同以前一樣，不過臨瞓都係會聽到『嗞嗞聲』，有陣時做嘢太辛苦，又或者出街食過濃味嘅嘢，又會差啲，但通常過一兩日就無事喇。」

G兩年前開始出現耳鳴，起初發病時頗為嚴重，由早至晚都被耳鳴困擾，難以集中精神工作。最令G難以接受的，是醫生找不到耳鳴的源頭，G的身體，包括內耳和腦部都沒有任何病變，醫生懷疑G的耳鳴跟壓力情緒有關，所以建議他向精神科醫生求診。開始時，G對這個建議非常抗拒，但眼見耳鳴完全沒有改善，甚至開始影響睡眠質素和工作表現，最後決定一試。

跟G詳談後，醫生發覺G並沒有焦慮或抑鬱症。不過，耳鳴似乎跟情緒和工作壓力有一定的關係，最明顯的是，G放長假的時候，基本上忘記了自己有耳鳴的問題，一旦假期完畢，回到工作崗位，耳鳴又出現。另外，每當G情緒激動，尤其是發大脾氣的時候，耳鳴特別厲害，之後會纏擾兩三天才慢慢散去。G也發覺，耳鳴和疲倦有關，通常早上起來，耳鳴最少，如果工作忙碌，到下午三、四點開始，耳鳴的聲浪就大起來。唯G的耳鳴波動，也不單單只受情緒影響，喝過咖啡、吃過濃味的東西後，耳鳴也會加劇。另外，傷風感冒的時候，耳鳴也會較平常差一點。

由於G基本上已難以控制自己的情緒，所以，醫生提議嘗試服用抗焦慮藥物，看看會否有幫助。開始時，G也不太清楚，藥物治療是否有效。幾星期後，G發覺好像情緒上較能控制，即使耳鳴間中惡化，也沒有以往的大反應，這減少了惡性循環，耳鳴反而更快散去，焦慮不快的情緒減少了，睡眠也回復正常。不過，服藥的同時，G也多做了運動，開始學習冥想，而且在飲食上多避免刺激耳鳴的食物，所以也很難完全肯定耳鳴改善了，是單單藥物治療的效果。最重要的是，對G來說，覺得自己和耳鳴的距離拉遠了，即使間歇出現波動，大致上也能接受。

對不少病人來說，找不到發病的原因，是一件很困擾的事情。若能細心找到可能對病情引起波動的因素，生活上盡量避免，即使未必能完全根治，也可以盡量將病情控制下來，讓生活回到接近發病前的水平。
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李德誠　精神科專科醫生

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