術前化療成醫治乳癌新趨勢 有效縮細腫瘤患者留醫一日即走得
乳癌香港乳癌基金會霍何綺華手術前化療郭子熹
乳癌是本港女性最常見癌症之一,過往患者接受治療時,可能需要切除整個乳房,對其康復後生活構成影響。香港乳癌基金會最新研究顯示,患者提早於手術前進行化療能縮細腫瘤體積,避免全乳切除。
香港乳癌基金會發表年度專題研究,分析06至15年間共12,729名乳癌患者的個案,當中約7%、即928名患者接受過術前化療。在2011至15年接受術前化療的患者比率為9%,比06年至10年的4%有明顯增長。根據資料,患者接受術前化療後,腫瘤大小中位數為4厘米,最小更可縮至0.3厘米;有五分之一人的入侵性癌細胞在乳房和腋下淋巴結完全消失。
姚女士15年3月發現兩邊乳房不平衡,但因無任何痛楚,加上工作忙碌,無作任何檢查。至同年9月因感冒求診,加上乳頭下陷,最後確診乳癌二期。她原本被告知需要進行全乳切除手術,再諮詢另一名醫生意見後,決定先接受術前化療,18星期後腫瘤由3厘米縮至0.5厘米,再做手術時,只切除了共15克組織和腫瘤,大部分乳房得以保留,「我被安排生日前一天做手術,我仲同醫生話唔想生日要留院。結果手術過後都只流9毫升血水,生日當日醫生就批准出院。」
香港乳癌資料庫督導委員會成員郭子熹醫生表示,術前化療是在80年代引入香港,初時多用於局部晚期、不能施手術的乳癌患者。而根據近期研究,術前化療現多用於乳癌二、三期,並屬「較惡」、即易翻發的HER2呈陽性或三陰性腫瘤的手術前期間,亦較有效。他指化療後再作手術,毋須患者切除全乳,對她們康復後的心理和外觀都有幫助,亦可縮短康復期。
基金會主席霍何綺華提醒婦女應定期檢查乳房,有懷疑徵狀應及時求醫。若不幸確診乳癌症,應要保持冷靜,向醫護人員「問多啲」,了解癌症的期數、腫瘤特徵和估計存活率,以及最適合的治療方法。
香港乳癌基金會的研究發現,接受術前化療的乳癌患者有增長趨勢。(朱永倫攝)
姚女士(右)稱術前化療腫瘤面積大減,手術後一日即能出院。(朱永倫攝)