百日咳5年增近2.5倍 成人疫苗保護力降遊歐美高危
百日咳
本港的初生嬰兒均會注射百日咳疫苗,故年輕一代普遍具有抵抗力,但疫苗的保護力其實會隨年齡增長而下降,隨時人到中年有被感染的危機,衞生防護中心數據亦顯示,近年感染個案急升,今年首4個月已錄得39宗病例。呼吸科醫生指出,即使小時候曾注射疫病亦非一勞永逸,疫苗產生的抗體在約10年後,會在體內逐漸減少,建議成人或孕婦可考慮補打疫苗,又呼籲市民勿掉以輕心,因百日咳容易傳播,病情亦有機會很嚴重,「可以咳到嘔、咳到肋骨斷」。
近年本港百日咳感染個案持續上升,衞生防護中心數字顯示,今年首4個月的個案已達39宗,是去年全年感染總數69宗的四成,亦較2013年的20宗大增。百日咳是由博德氐桿菌引起的呼吸道疾病,傳染性很高,能透過飛沫傳播,潛伏期為4至21日。
港怡醫院呼吸系統科榮譽顧問醫生溫志堅表示,百日咳的初期病徵包括流鼻水、咳嗽和輕微發燒等,與傷風感冒症狀相似,因此不少人將兩者混淆,「以為只喺咳兩聲,去睇家庭醫生,食下藥就會無事」。他指,百日咳引發的咳嗽可持續兩星期以上,每日咳嗽更達到10次或以上,咳嗽時更會感到呼吸困難,甚至有時會咳到嘔吐,病人應盡快求醫。若延誤治療,不僅可因為嚴重咳嗽引致肋骨骨折和失眠,嚴重者更會導致癲癇、停止呼吸和肺炎等嚴重併發症發症。
初生嬰兒和長期病患者均屬感染百日咳的高危疾。溫稱,雖然現時政府會為所有出生嬰兒注射包含百日咳的綜合疫苗注射,但嬰兒要滿3個月才注射,疫苗則要在注射1個月後才能產生保護力,「BB出世免疫力會較低,佢哋又未有疫苗保護,頭幾個月就會好容易受到感染」。他指,嬰兒呼吸道窄,或因不能咳出分泌物而導致窒息,「BB唔會好明顯咁咳,如果發現BB短暫發燒,甚至試過停止呼吸,可能都喺患上百日咳」。此外,疫苗的保護力約10年後降低,故長期病患者,特別中高年人士,容易因失去疫苗所產生抗體而染病,「尤其去旅行,如果發現有唔尋常嘅咳嗽,就要快啲睇醫生」。
要預防百日咳,溫建議日常要保持良好的個人衞生習慣,亦可注射預防疫苗,為免失去效用,成年人建議可每十年可注射一次,孕婦亦可考慮注射,「令到BB能夠產生抗體,不過始終打針都有風險,打之前都要先諮詢醫生嘅意見」。
藝人謝安琪在年初發表的反疫苗論引起不少討論,有人質疑疫苗成效,甚至推祟自然療法,患病時不進行任何醫學治療,讓身體自我康復。溫指,外國近年出現反疫苗浪潮後,不少傳染病有死灰復燃之勢,其中百日咳的感染個案因而大升,「反疫苗、支持自然療法,都未有醫學研究證實有效,咁樣做只會令到病菌再次來臨」。
港人經常外遊的歐美國家,百日咳的個案持續上升,英國衞生部數字顯示,百日咳確診個案由2012年起每年平均有超過4,000宗,較2011年1,000多宗急增,其中2012年更逾9,000宗。溫指,很多人都沒有注射疫苗時,社群便會失去對百日咳病菌的抵抗力,因而容易傳播,亦是外國感染率高的原因之一。他表示臨床上,本港大部份病人都曾外遊,曾有一名65歲女病人在美國已開始咳嗽,在回港後,咳嗽持續一個月後求醫,「佢初頭以為係氣管敏感,最終確診係百日咳」。
溫又指,不少人抗拒疫苗及接受自然治療,形容就如「依家成日講嘅佛系咁,咩都唔做,等身體自我製造抗體」。但他強調這類療法暫無醫學研究證實成效,反對「有病都唔求醫」的做法。
衞生防護中心數據顯示,近年感染百日咳個案急升,今年首4個月已錄得39宗病例。
溫志堅表示,現時沒有醫學研究證實反疫苗、自然療法等為有效的醫學方法。李潤芳攝