當年今日

視Blog︰角膜糜爛

蘋果日報 2013/11/19 05:20

視Blog

復發性角膜糜爛(Recurrent Corneal Erosion Syndrome)是一種很常見的眼疾,由於眼角膜上皮反復脫落,導致患者嚴重眼痛及視力下降。典型病史是角膜曾有淺層擦傷,在剛睡醒時會眼部疼痛、有異物感、流淚及畏光等症狀,可伴有輕度視力下降。但因為症狀可能在受傷後數周才開始,患者常遺忘角膜曾受傷。
病發時以裂隙燈及螢光染色檢查,會發現角膜上皮脫落或有皺摺,或局部角膜水腫。小範圍之角膜糜爛多可自然癒合,患者往往於起床後十數分鐘至一小時有改善。若角膜上皮脫落範圍較大,未能自然癒合,醫生會處方滴用抗生素眼藥水及眼藥膏與滋潤藥治療,以增強角膜上皮癒合及預防細菌感染。另外,使用眼罩及軟性隱形眼鏡治療亦有助減痛楚及輔助癒合。為了減復發機率,一般建議病者多用滋潤眼藥水。
患者如復發頻繁,經眼科醫生檢查後,可選擇前角膜基質穿刺術治療,這種方法適合角膜糜爛位置較偏側的病者。藉着針刺穿過疏鬆的上皮層和前彈力膜,進入前角膜基質進行多點穿刺,增強角膜上皮下纖維化的形成以減少復發。另外,準分子激光治療性角膜切削術(PTK)亦是可行方案,可減復發機率低至兩成。要知道哪一種方法較適合,必須先經醫生詳細檢查再作決定。
緊閉左眼的陳先生在診症室說,早上一覺醒來眼睛很痛及流淚、不能張開,檢查發現原來左眼的眼角膜上皮脫落,經詳細問診,他提到已有數天起床時有輕微眼痛感覺,但十數分鐘後消失。他接受抗生素及滋潤眼藥治療後復完,也有保持每天使用滋潤眼藥防止復發。
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註:此專欄完結

撰文:眼科專科醫生袁淑賢
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