脂肪肝增腸瘜肉 隨時癌變
患者40歲起應作大腸鏡檢查

蘋果日報 2011/08/05 00:00


中大研究於08年至10年間,邀請380名40至70歲人士作大腸鏡檢查,當中一半人為脂肪肝病人,另一半為作對照的健康人士。結果脂肪肝病人中,有35%及19%分別出現良性瘜肉及嚴重瘜肉,比對照組出現上述兩類瘜肉的機會高出60%及近2.2倍。前者瘜肉數目平均為兩至三粒,比對照組約一粒為多。
脂肪肝病人的瘜肉,逾半位於右側大腸如升結腸等,醫學界早有研究證實右側大腸瘜肉較易有細胞變異及變癌,故主要照左側大腸的乙狀結腸鏡無助發現這類瘜肉,病人需接受全條大腸檢查、即大腸鏡檢查才能確診。專家又為135名脂肪肝病人作肝穿刺評估,發現脂肪性肝炎病人與單純脂肪化病人(即肝臟有脂肪積聚但對身體無影響)比較,前者患良性及嚴重瘜肉機會均多逾一倍。
中大內科及藥物治療學系副教授黃煒燊指,除身體發炎外,脂肪肝病人因荷爾蒙失衡、肥胖或糖尿病問題,均增加患癌機會。「身體由冇事到生瘜肉、惡化至大腸癌需要五至十年時間,今次研究就睇到脂肪肝病人踏入40歲,已有生瘜肉風險」。他建議脂肪肝病人應比一般人提早十年、即40歲便進行大腸鏡檢查,及早切除瘜肉,減低患大腸癌機會。患脂肪肝及大腸瘜肉均無症狀,若出現屙血或腸塞,已惡化至大腸癌晚期,該系教授陳力元指大腸癌在過去20至30年有上升趨勢,呼籲公眾關注。

病人瘜肉「拳頭咁大」

今年60多歲的李女士,外婆曾患大腸癌。她於90年代確診脂肪肝、糖尿及肥胖問題,一直在威爾斯親王醫院覆診,08年證實全條大腸長了10粒瘜肉,乙狀結腸另有一「拳頭咁大肉塊」,屬早期大腸癌。當時面對喪夫之痛的她,在兒子鼓勵下做切腫瘤手術,現已康復。