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【Healthy點】治療「火燒心」胃藥過份濫用 研究指藥物或有早死風險

蘋果日報 2019/06/06 11:49

火燒心PPIsNexiumPrilosecPrevacid氫離子幫浦阻斷劑Washington University in St. Louis

美國有研究指,坊間毋須醫生處方就可以買到治療「火燒心」的胃藥可能被過份濫用,或會增加早死風險。研究團隊提醒,該類藥物太普遍,醫生和病人都以為十分安全,甚至沒有必要用藥的人也對它產生依賴。
聖路易斯華盛頓大學(Washington University in St. Louis)的研究指,每1,000名服用過多氫離子幫浦阻斷劑(Proton-pump inhibitor/PPIs)的人士當中,有387人死亡;而沒有服此類藥物的群組只有342人死亡。即有服此藥的千人群組死亡人數多45人,最普遍的死因是心臟病、腎病和胃癌。雖然驟看之下,兩組相差數字不多,但由於全球有數百萬人服用含PPIs成藥,換言之可能有數千人因此類藥物早死。
是次研究為兩年前一項研究的延續,橫跨10年追蹤研究,首次證實常見的成藥與早死有關聯。團隊發現PPIs包括「耐適恩」(Nexium)、「Prilosec」、「Prevacid」,或與心臟病、腎病和胃腸道癌症等死亡個案有關。
PPIs是八十年代尾發明的藥物,主要為阻礙胃酸分泌,紓緩火燒心的狀況,抑制胃酸倒流(Gastroesophageal Reflux Disease /GERD)和潰瘍,但同時可能導致消化系統賀爾蒙失衡,增加骨折、肺炎、腦退化、全身性紅斑狼瘡和腎衰竭風險。有8成病人初期只服用相等於成藥劑量的PPIs,但已足夠引起風險,但他們會連月或連年服用。
研究人員指其使用率比起其他類型的藥物更普及,負責研究的流行病學家阿爾-阿利(Dr Ziyad Al-Aly)指︰「大家誤以為這是安全的藥物。大家認為『我可以不用處方買到』,但其實它與嚴重的不良作用和死亡有關聯。」研究中有21萬人是沒有醫療紀錄顯示要服用PPIs。即使是醫生也可能因認為此類藥物安全而輕易處方,給有「火燒心」不適的病人。阿爾-阿利呼籲︰「所有病人或醫生都需要檢視一下PPIs的使用情況」
英國《每日郵報》
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