三成糖尿病人不認識病徵
低血糖症嚴重可致命

蘋果日報 2012/11/06 00:00


【本報訊】糖尿病患者普遍忽視血糖過低問題。香港糖尿聯會一項調查發現,逾46%患者曾出現低血糖的症狀,包括頭暈、「標冷汗」及眼花等,但竟有近三成人表示不認識低血糖症,也沒有定時「篤手指」監控血糖,也有患者以錯誤方法,例如進食澱粉質食物提升血糖,但其實效果不如立即吃糖;而嚴重低血糖症可以致命。 記者:梁麗兒
該會委託中文大學以電話訪問303名糖尿病會員,了解他們對低血糖症認識及病發處理方法。調查發現曾出現低血糖症的病人中,逾60%是獨處時病發,部份人更在運動期間、乘搭交通工具、外勤工作及駕駛時出現頭暈等症狀,隨時有機會發生意外;近20%人因病情嚴重要到急症室求醫。
病發前毫無先兆
調查發現導致低血糖症原因主要為進食問題,如延遲進食、少吃一餐或食量減少,其餘為用藥過量致血糖急降,或運動過多等。部份病人以錯誤方法處理低血糖,例如睡覺、繼續工作或自行停藥;也有人錯吃低糖餅乾或白飯等未能令血糖迅速回升的食物,無助減輕不適;另有30%人覆診時無向醫生提及曾血糖過低。
該會委員兼內分泌及糖尿科專科醫生楊鐸輝指,低血糖即血糖水平低於4mmol/L(毫摩爾/每升),主因用藥劑量不當、用餐無定時定量、減肥或過量運動有關,在糖尿病患者中很常見,病發更是「突如其來」,沒有先兆。若未有適當診治,輕則出汗及心跳加速,嚴重可致神志不清,甚至因昏迷、中風及心律不正致命。
該會主席梁彥欣醫生表示,很多患者不明白為何會低血糖,或病徵出現時不懂處理,她建議患者應按指示用藥及定時定量進食,進行劇烈運動或駕駛前,要先檢驗血糖,並隨身攜帶含糖份食物及飲品,如糖果、果汁。一旦出現症狀,應即時停止工作,休息至症狀消退為止,其間要透過吃糖等方法提升血糖,並要「篤手指」驗血糖水平;病發後應與醫生檢討藥物組合及劑量。
用藥不當
「連摷錢買汽水都冇力」
現年50多歲的潔芳,06年突然昏迷被送往律敦治醫院,檢查發現她是因為血糖失控,導致急性酮酸中毒,因病情嚴重,需在深切治療病房留醫,也揭發她原來早已患上糖尿病,卻一直未有發現。出院後她要注射胰島素控制病情,惟初期懷疑因用藥不當及活動過多,曾在乘搭港鐵期間出現低血糖症,她形容當時「連行兩步都好艱難」。
潔芳憶述低血糖症發作時出現嚴重手震,堅持勉強至港鐵出閘後,感到身體好虛弱,「眼見兩分鐘路程可返到屋企,但都捱唔到,要即時到附近舖頭買汽水,當時連摷錢買汽水都冇力,要用八達通嘟卡」。自此之後,她會隨身攜帶糖果已備不時之需。早前她又試過參加習畫班時,因專心繪畫,致連續7小時忘記吃正餐,病發時出現嚴重手震,要吃糖即時提升血糖水平。《蘋果》記者