24歲見習工程師2015年首次參加渣打馬拉松10公里長跑期間暈倒，留醫一天終告不治，死因庭今繼續研訊。曾在東區醫院照顧死者的醫生供稱，死者左心室肌肉厚度超標，估計或患有先天性心肌肥厚病。醫生續指，若有定期接受身體檢查及照超聲波檢查心臟，有機會預先查出心肌問題，不過，市面上大部份體檢套餐均不包括超聲波檢查心臟項目。

根據多名醫護的證供，律敦治醫院急症室和東區醫院深切治療部由2013年起，因應渣馬賽事，各派出醫生和護士合組一隊「人工肺小隊」（ECMO Team），並會借用東區的人工肺，在律敦治候命。

東區醫院深切治療部醫生沈海平供稱，死者吳卓諭（24歲）於2015年1月25日早上10時26分在律敦治醫院上救護車，11時許送抵東區醫院。死者當時瞳孔已擴張，有急性腎衰竭及嚴重代謝性酸中毒，超聲波檢查顯示他有肥厚性心肌症。雖然死者曾接受高劑量強心藥及最高階治療，但仍無好轉，翌晨約11時半由醫生殷榮華宣佈死亡。

沈醫生指出，超聲波顯示死者左心室壁肥厚，達1.7厘米，超過正常水準、即應低於1.2厘米。由於死者沒有高血壓病歷，沈估計不是由後天問題導致，而是死者或先天有心肌肥厚問題。沈特別提到，若有定期接受身體檢查以及照超聲波檢查心臟，應有機會預先查出心肌問題，但他指市面上大部份體檢套餐都不包括超聲波檢查心臟。

另外，由於急救過程中曾向死者提供大量水份，沈不排除此舉會令死者心肌輕微增厚。他亦指驗屍是在死者死後數天進行，驗屍報告沒有心室壁過厚的結論，可能與屍身「收水」萎縮有關。

驗屍法醫認為心肌厚度屬正常範圍

驗屍的呂潤開醫生供稱，剖驗死者心臟後未有發現異常，左心室壁厚為1.5厘米，屬正常範圍的上限。呂醫生續指，由於死者其他器官皆無致命病況，基因測試亦證明不到死者有心律不整問題，以排除法得出的結論，是死亡與心臟停頓有關，死因是心臟性猝死，但導致心臟停頓的具體潛在病因則不明。

呂指，解剖結論是死於心臟病，並稱突發性心臟病死亡常見原因是心律不整，當中原發性心律失常佔31%，其他起因會是檢測不到的血管問題及冠心病。

東區深切治療部醫生殷榮華則指出，律敦治醫院急症室為死者接駁人工心肺機時，找不到動脈及錯誤刺穿靜脈，實屬正常情況，因病人接受心外壓時，原本無脈搏的靜脈也會因心外壓而產生脈搏，令醫護人員容易混淆。死者轉院時有份跟車護送的殷又指，死者在救護車上得到應有治療。

他稱據文獻顯示，每10萬名馬拉松跑手會有0.5至1人心臟病發停頓，若傳統心肺復甦法沒有幫助，便需要用人工心肺機協助。他舉例指曾有48歲半馬跑手接受30分鐘心外壓仍無好轉，接駁人工肺後心臟功能曾恢復，但最終仍因腦部缺血太久，最終不治。

案件押後至1月7日續審，傳召最後一名證人。

【案件編號：CCDI45/15】

記者伍嘉豪