Wakanda Forever! 復仇者聯盟系列電影《黑豹》主角查特域克保斯曼不敵癌魔逝世，消息一出各地影迷紛紛在社交網站留言哀悼。令人關注的是他原來過去幾年一直與大腸癌搏鬥，到底這種病可怕到甚麼程度，居然連身材健碩的保斯曼也被K.O.？

外科專科醫生伍尚希指出，直腸癌和結腸癌統稱為腸癌。與其他大部份癌症一樣，腸癌多發生在年長人士身上。「好似黑豹咁後生就有，不清楚他是不是有家族病史，如果有則會增加罹患機會大概15%。」年輕患者可以接受更強效的療法，但亦因為他們自恃年輕，往往會忽略早期病徵而錯過治癒的黃金機會。有些人即使察覺自己排便有血也不會提高警覺，以為是痔瘡，延誤了腸癌診斷，到發現時癌細胞已經擴散。

腸癌一般分為四期：第一、二期是癌細胞侵入腸壁，第三期是癌細胞擴散至附近的淋巴核，第四期則是擴散至其他內臟。伍醫生說：「報道說黑豹數年前發現自己患病時已經是第三期，其實算是遲了，即使接受了手術，復發的機會一定會比第一、二期的病人更高。」

腸癌最典型的病徵有三個：糞便有血、排便習慣改變、肚痛。如果真的有腫瘤，而腫瘤越來越大，也會出現其他症狀包括體重下降。所謂糞便有血並非一定要有血「滴到出嚟」，而是糞血混帶或者糞便表面帶血，可以是鮮血或瘀血。由於大部份腫瘤都會滲血，倘若滲血速度快，患者可以看到鮮血，如果滲血慢則未必看到。如果察覺近一兩個月突然出現，更加要提高警覺，相反對於一些長期如十年來都受痔瘡困擾的人士，排便有血則未必與腸癌有關。

至於排便習慣改變主要着重出現的變化是甚麼？如果腫瘤近乙結腸，則位置較低，有機會引起早期阻塞，患者無法如正常人每日暢順排便，只能隔數日一次。另外有一些情況是阻塞已經頗嚴重，患者只能排出水狀糞便，感覺「去極未完」，排便次數變得頻密，可以一日多次。

肚痛雖然是腸癌病徵之一，但由於不少疾病都可以引起肚痛，加上人的大腸橫跨整個腹部，患者未必會覺得是來自腸癌。

雖然數據顯示男性患病機會較女性高，但伍醫生指出兩者的差距不算太大。對於政府鼓勵市民50歲起定期做大腸鏡檢查，他認同這是及早發現腸癌的有效方法。大腸鏡的好處包括診斷準確性高達95%，檢查所使用儀器長達1.6米，一般人的大腸約為1米，因此腸道內的每個角度都可照得一清二楚。在約半小時的過程中，醫生如發現懷疑癌細胞可以即時取組織做進一步化驗，如發現腸內有瘜肉更可即時割除。七成的腸癌是由瘜肉或腺瘤 （瘜肉的一種 )演變而成，演變所需時間可長達五年或十年不定，期間亦不會引發病徵。「好似黑豹咁，引致他患上腸癌的腺瘤可能早於他30歲尾已開始形成，假如他當時割除了腺瘤，可能之後便沒事了。」

另一種檢查方法是化驗糞便樣本有沒有隱血，但準確性只有百分之十幾，有時須要做數次化驗，最終必須透過大腸鏡來確認是否患病。

伍醫生指出，亞洲人過往罹患腸癌的比例約每50人有一人，現在的比例已上升至每20多人便有一人。原因跟飲食習慣越來越接近西方飲食有關，食物越來越肥膩，少蔬菜。美國曾有研究指多喝咖啡可減低患腸癌風險，伍醫生認為研究結果具爭議性，需要更多證據。

撰文：陳嘉輝

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