40多歲的李先生，最近忙得天昏地暗，不獨是指他忙於白天的工作，更是因太太剛誕下小公主，雖然有外傭姐姐的幫忙，但正值疫情，為了減少家庭成員外出及讓太太安心坐月，李先生下班後還要忙着張羅尿片、奶粉等日常用品，更不用說嬰兒的哭鬧聲令人難以安寢。兩周前李先生感冒咳嗽咳過不停，第二天清晨起床，右耳甚麼聲音都聽不見了，李先生大驚往急症求診，確診為突發性耳聾。

突發性耳聾發病多與病毒感染（如感冒或咽喉炎）、內耳神經受損、發炎、內耳血管病變、顱神經病變、精神過度緊張、壓力、情緒波動（如憂慮、抑鬱、暴怒等）、疲勞過度、睡眠極度不足等有關。病徵以發病急，聽力突然減弱甚至喪失，或同時伴有耳鳴、眩暈、耳內悶脹堵塞感的一種急性聽覺障礙性耳病。

中醫古籍對突發性耳聾也早有記載，它的專有名詞叫做「暴聾」（我知大家一定會聯想起恐龍的「暴龍」）。一般認為漸聾屬虛、暴聾屬實。若聽力是慢慢減退的，多屬於腎氣虛衰，因年老退化所致；而突發性的耳聾，多屬於臟腑積熱、情緒太過激動，或外感風寒所導致。又或由於外源性因素，如長期不當使用耳機或長期處於高分貝的嘈吵環境下，也都會造成聽力減退。

中醫對「暴聾」的辨證有風毒之邪攻擊耳竅，即類似西醫的「病毒感染」，治宜疏通袪邪如防風、荊芥、羌活等；亦有肝火上逆，治宜龍膽泄肝湯、天麻鈎藤飲、鎮肝熄風湯等；氣血兩虛夾氣滯血淤，可用補陽還五湯等；腎虛型可用耳聾左慈丸加減；痰濁上蒙則治宜二陳湯、 溫膽湯等。中醫師除了處方以上中藥內服外，更會配合針灸治療，提高療效。

好明顯李先生是集幾個因素於一身，他長期睡眠不足，累積了壓力與疲憊，情緒又長久鬱結壓抑，致使肝失疏泄，肝鬱化火，氣機逆亂，循肝膽經而上，又剛好遇上風寒，內憂外患，病邪壅閉右耳，發展成暴聾。

暴聾能否痊癒與年齡、治療時間早晚、聽力損失程度、是否伴有眩暈和全身疾病有密切關係。本病發病年齡平均為48至49歲，但逐漸有年輕化趨勢，當然發病時年齡越輕，恢復便越好。另外，病發72小時內屬於治療的黃金時間，超過一周後才接受治療的效果會明顯降低。患者會對高低頻的聲音的聽力也有不同程度喪失，這也是推斷癒後的指標，一般低頻聽力損傷的患者恢復會較好，高頻則較差。

始終預防勝於治療，日常多自行耳穴按摩對維持聽力也有幫助。每日起床後先按摩眼部，再按耳朵，用食指和中指夾着耳朵，上下滑動按摩耳朵內外側，特別是耳前三個穴位，即耳門穴、聽宮穴、聽會穴，可紓緩小腸經、膽經處的血塊。不過，小心不可過度按摩耳朵軟骨，否則可能引起耳道發炎。

最後一點，時下大家喜歡用無線耳機煲劇煲粥同聽歌，真的要注意聲量不可過大、時間也不可過長，耳根清淨才是真正的休息。

撰文：註冊中醫師林蓓茵

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