肝氣鬱結證是指肝臟因情志不暢，鬱怒所傷，失於疏洩所致氣機鬱滯，木不條達而出現的症狀的總稱。主要臨床表現為精神抑鬱，胸脅滿悶或疼痛，善太息，或乳房、少腹脹痛，大便失常，月經不調等症狀。
肝氣鬱結證可見於多種疾病中，各具臨床特點，治療亦有所不同。其中在脅痛、胃痛、腹痛中表現為疼痛以脹痛為主，或脹甚於痛，或有氣走竄，疼痛發作往往與情志不揚密切相關，每隨着情緒的變化而增減，並有胸悶不適，脘腹痞滿，納食減少等，治療以疏肝理氣止痛為主，用柴胡疏肝散治療，藥材如柴胡、枳殼、陳皮、香附、白芍、川芎等。
在月經病中則表現為月經先後無定期，經行不暢，胸悶不舒，兩乳、兩脅及少腹脹痛，經期性情急躁或抑鬱不歡等，治宜疏肝解鬱、理血調經，選方以定經湯為主，藥材有菟絲子、白芍、當歸、熟地、淮山、茯苓、柴胡等。
本證與西醫抑鬱症不完全等同，但病情加深也可發展為抑鬱症，故需要防患於未然，病向淺中醫。
隔周四刊出
撰文：香港防癆會─香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）陳曉薇醫師