有患大腸癌病人投訴已購的危疾保險「有供冇賠」，帶出現時部分危疾保險條款頗辣兼細節複雜，不少癌症都不在賠償保障的範圍，令投保者易受苦。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為，投保人未必知道及清楚保單細節，因可能是條文太繁複和具技術性，令投保人不明白，也有機會是保險公司找很多方法逃避理賠責任。他建議保險業界加強規管，若保單潛在灰色地帶，應盡快作出改善，否則市民以為買了保險就有保障，最終不獲理賠便會感到不公平。

保險索償投訴局回應指，2015年接獲647宗個案，較上一年增加7%，其中333宗已經審結的個案中，佔65%即218宗個案是住院/醫療保險、人壽/危疾保險兩類保險，主要投訴「保單條款的詮釋」、「不保事項」和「沒有披露事實」。經投訴局介入後，32宗個案與保險公司達成和解，僅一宗上訴得直，屬住院/醫療保險個案。

2015年投訴個案中，包括一名直腸癌病人因癌細胞局限在瘜肉內，並無侵入直腸黏膜下層，被保險公司訂為原位癌，不符合保單癌症的定義，拒賠80萬元，亦有通波仔病人向保險公司索償62萬，但因保單訂明3條血管分別出現60至70%阻塞、且須指定血管才符合嚴重冠狀動脈疾病定義，故病人不獲理賠，這兩宗個案，投訴局亦支持保險公司一方決定。換言之，最終投保人不獲賠償。

立法會（保險界）議員陳健波指，多年來涉及危疾保險有關原位癌的爭議不少，因為不少市民不了解什麼是原位癌，他認為買方和保險中介人有責任說明什麼情況下才賠償。另外，今年首10月，消委會接獲77宗醫療保險的投訴，當中75%涉及保費/賠償爭議。

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