【人物專訪】腦科醫生難忘23歲病人半癱 誓留守QE助基層抗中風

蘋果日報 2018/12/15 00:10

方榮志獅子山下伊利沙伯醫院

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屬於方榮志醫生的獅子山下精神,可能是因小時候不想去地盤擔泥激發出來。所以他發奮讀書考入醫學院,做個敬業樂業的腦內科顧問醫生。在唐樓、臨時房屋、基層屋邨長大的他,行醫近四分一世紀,不會忘記那些中風多時沒人發現,送到醫院返魂乏術的基層長者。但更讓他感觸的,是大力推動伊利沙伯醫院發展中風治療時,眼看中風患者趨向年輕化、一個個大好青年走不出像他一樣明亮的人生。各種情感包袱,叫他即使面對資源緊絀,仍決定要留在公立醫院工作。
記者 于健民
在鏡頭下,伊利沙伯醫院內科顧問醫生方榮志說話毫不修飾、聲如洪鐘,說到激動時欠着身哈哈大笑,穿白袍的他,沒有顧問醫生的氣場與執着。自言小時候「差唔多窮到褲穿窿」,父母沒奢望兒子能以知識改變命運,「不過父母最常講一句說話,『讀多啲書啦,讀得書叻先得架,讀書唔叻,第時要去地盤擔泥呀』……所以我由細到大目標就係一定要讀好書。」
會考成績優異的他,沒想過讀醫,但為應付母親期望,循暫取生制度報考中文大學醫學院,「但係俾人誤導,『中大梗係用中文問嘢架啦』……點知(考官)一開口就講英文。同埋自己冇準備,好坦白,例如問有幾多間醫院、醫療制度問題,全部都答唔到,哈哈……所以基本上就『泡湯』,結果跌到second choice(次選),電腦系收咗我。」
本想乾脆投身電腦行業,但轉過頭好友跟他說:「坊間好多人話暫取生係為咗逃避A-Level至報讀……我哋唔可以咁樣畀人label(標籤)嘅。」於是他每天早上到中大讀書,晚上六時準時趕到夜校讀高考課程。一年過去,他考獲兩科A1、兩科A2的優良成績;為圓母親心願,做足準備再考醫科,成功入讀香港大學醫學院。
喜歡看《怪醫秦博士》,也想有朝一日自己幫自己治病,但他沒選擇像怪醫間黑男一樣,做位執手術刀的外科醫生。「嗰時喺QE做外科houseman(實習駐院醫生),QE好忙,有一晚同一時間嚟咗三個割盲腸病人,主管醫生同我講,『呀方,依家做三個盲腸,你幫我做『拉耙』(即撥開器官組織),我做頭兩個,第三個我supervise(監督)你做。』……之後佢叫我幫病人縫線閂番個wound(傷口),佢見到我閂得唔太理想,就話『第三個都係我自己做番』。哈哈……當刻已經打消咗念頭」。
方榮志明白手術刀能治急病,但治不了慢性病。像偵探一樣從細微病徵中斷症,並和病人一起長期抗戰,才是他的醫術所長,「內科好多症,都係要醫住醫住要搵人(醫生)幫手,因為本身知係咩病……但腦科症好早就要請教(腦科醫生),因為連斷症都困難,而且病情變化好大,如果自己做咗腦科,就唔使consult(諮詢)人……人哋請教我多,我唔使請教人,哈哈﹗咁都唔錯。所以就揀腦科。」
腦科一向不是熱門科目,專做中風治療的更為冷門,「好多腦科病都冇得醫,好坦白,但中風係一個可以改變到嘅病,如果做得好嘅話。有機會改變病人命運。」起死回生固然是好事,但不如意的卻佔大多數。他初入行時,常見年邁長者因中風入院,「依家後生病人比例多咗,有啲40、50歲,或者30、40歲都有……好多都係表面上後生,其實血管好老,因為食煙、有糖尿同血壓但冇發現……腦血管年齡可能係70、80歲。」
除了三高、煙酒外,因創傷導致中風的年輕病人也不少。最令他印象深刻,是幾年前一名未滿23歲的青年,在主題公園玩過山車後2至3日突然腦血管嚴重撕裂,嚴重中風,送院後半邊身癱瘓。「(但這些個案)個人仍然清醒,你會覺得佢一世就要咁過喇喎、可能一世瞓床同坐輪椅……會覺得好可惜、好唔開心。」家屬的悲傷及哀痛,看在方榮志眼裡,也是糾結與心痛。
他坦言,能及時送院治理的,都是「小中風」或有照顧者的病人;但社會上更多的,卻是獨居或缺自理能力的長者,「特別係呢個病求救唔到,唔同心口痛可以(打電話)求救,但大中風求救唔到……你想像唔到佢連打個電話都根本做唔到。」
醫學文獻指出,閉塞血管必須於4.5小時內打通,否則即使打通,缺血死亡的腦細胞也不會復生,後果不能逆轉。伊利沙伯醫院2008年12月成為首間設溶栓治療的公院,透過於靜脈注射針劑,力求於黃金4.5小時內溶解堵塞病人腦血管的血塊,挽救尚未壞死的腦細胞,盡量減低致殘風險。「QE一開就係24小時,第一年做20幾個症,最近一年就打差唔多190針,絕大部份中風病人都有幫助。」中風治療跨專科團隊還包括急症室、內科、X光部、護士等,他們於2011年奪得醫管局傑出團體獎;作為領頭羊的方榮志,向記者介紹打溶栓針的程序、細節,以至物料箱擺位,如數家珍。
方榮志行醫近25年,也被投訴過幾次,「始終忙、病人多,間中會被投訴,有時會唔開心、沮喪,覺得『都係為病人啫』……但有時諗番轉頭,我哋都只係想幫病人,佢哋可能唔明,或者因為個病,所以佢哋會沮喪、會擔心,有時要求高咗都會理解得到。」
在白色巨塔勞碌近四分一世紀,老掉牙的人手、資源緊絀問題,也令他頭痛非常,「始終中風係急病,要盡快處理,亦即係需要人手,你唔可以話等到第二朝、齊人至做……如果病人夜晚嚟,我哋要幫嘅時候,(其實)夜晚嘅人手都要提升好多。」
不少公院醫生都有投身私營市場的打算,但方榮志卻斬釘截鐵地說不,「第一,急性中風多數係冇能力去私家醫院嘅長者,就算有錢,中風治療係要跨專科團隊做,如果全部走晒,邊個照顧佢哋?第二,我都係senior(高級醫生)教出嚟,依家我做senior,點可以唔教後輩呢?」說到這時,他手中握着的午餐——忌廉檳及檸檬茶不斷晃動,包裹的膠袋折射出來的陽光一閃一閃。語畢,他就頭也不回,趕返醫院看下午的內科門診了。
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彭志行攝
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服務公立醫院近四分一世紀的方榮志,一心一意繼續留在伊利沙伯醫院,服務基層長者、培育新晉醫生。
彭志行攝
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這個行李箱載着的,是方榮志視之如命根的溶栓治療物料箱,靠着它,方醫生每年醫治很多急性中風病人。
彭志行攝
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一個忌廉檳、一樽茶,就是方榮志的午餐,夠簡單、夠快。
彭志行攝
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出身寒微的方榮志(右),最難忘記那些中風多時沒人理會的獨居長者。
彭志行攝