【麻疹肆虐】多間私家醫院疫苗無貨!專家揭爆疫情5大因素

蘋果日報 2019/03/25 13:12

衞生防護中心衞生署疫苗麻疹何栢良

【新增藥廠及醫生回應】
本港機場爆發多宗麻疹感染個案,當中有患者曾接種疫苗。據了解,食物及衞生局與衞生署衞生防護中心今午(25日)開會商討,是否要加強防控。港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,今年本港麻疹個案是自2015年以來新高,而且爆發群組集中在機場,情況並不尋常,他分析過去本港錄得的麻疹個案,認為有5大因素,令本港爆發疫情。
2013年至今錄得154宗麻疹個案,當中被界定為外地傳入的有66宗,最多是來自內地、菲律賓和印尼,分別佔34宗、17宗及6宗,另外8宗分別由日本、台灣、印度、巴基斯坦、美國、澳洲、意大利、肯尼亞,各傳入1宗;餘下1宗因有關病人周遊列國,未能界定傳入地區。何指近年內地麻疹疫苗接種已改善很多,過去兩年內地麻疹個案大幅減少。根據世衞資料,麻疹疫苗於1978年被納入中國國家擴大疫苗規劃,8個月大幼兒免費接種1次。1986年起,內地8個月大及7歲兒童分別接種1次麻疹疫苗。2005年內地將兒童第2次接種麻疹疫苗的時間,提早至18至24個月大。2006年中國揚言要在2012年消除麻疹,制訂戰略規劃,為8個月大及18個月大的兒童,常規接種2劑麻疹疫苗;在他們入學前檢查接種情況,及開展強化免疫接種活動等。
何栢良指,每年3至5月是麻疹旺季,但今年的麻疹旺季較早出現,相信與日本及菲律賓都於今年初,錄得破紀錄的麻疹爆發有關。日本今年首10周已錄得304宗,超過去年及前年分別錄得的282及189宗,當中較嚴重的地區,包括港人常去的大阪府(106宗)、三重縣(51宗)、愛知縣(29宗)及東京都(28宗)等。
他分析雖然本港整體麻疹免疫水平高,但仍爆發疫情,主要因本港鄰近地方出現破紀錄得嚴重麻疹爆發,引致外地傳入個案明顯增加,以及以下有5大因素:
● 經常往返爆發麻疹的地區的人,或較大機會接觸到來自這些地區的朋友或機場工作人員,如機組人員、行李處理員、機場保安等,他們對麻疹的免疫力,未必達致理想水平。現時5宗涉及機場及航空公司的爆發個案中,有3人沒接種疫苗。
● 香港有不少新移民或傭工,來自一些麻疹疫苗接種不理想的亞洲地方,以致有一定比例的成年人沒麻疹免疫力或免疫力不足。2010至2015年4月本港錄得的123宗麻疹個案中,有三分之二非本港出生。
● 1歲以下兒童未開始接種麻疹疫苗,亦有部份家長不相信疫苗,拒絕讓子女接種。2013年至2017年有35宗麻疹個案是1歲以下而沒接種疫苗、有約8宗個案是1至4歲而沒接種過麻疹疫苗。
● 96年政府全面推行打劑疫麻疹疫苗時,已是成年人,可能只接種過1劑麻疹疫苗,免疫力「半桶水」。1967至1977年在港出生的人可能只接種過1劑疫苗。
● 即使已接種2劑麻疹疫苗的人,仍有3%感染風險,近年香港有7宗個案,包括2名醫護人員,在接種2劑麻疹疫苗後,仍受感染。市民若曾使用治療癌症藥、抑壓免疫力藥或高劑量類固醇等,即使已接種2劑麻疹疫苗或曾感染麻疹,也可能失去麻疹的免疫力。
《蘋果》以顧客身份向私家醫院查詢麻疹疫苗供應,仁安醫院、浸會醫院、嘉諾撒醫院均表示,已沒有麻疹疫苗供應,未知何時恢復供應;即使恢復供應,亦不一定優先給予已接種第一針的人士接種。藥廠葛蘭素史克回應指,正密切關注香港麻疹情況,指目前香港麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗(MMR)於政府及私營市場供應穩定。不過由於香港對麻疹疫苗需求殷切,該公司已聯繫總部以增撥更多MMR疫苗供應香港,預期下一批MMR疫苗將於四月中抵港。亦會與香港衞生處保持聯繫,了解香港的情況。
醫學會副會長鄭志文亦指,得悉私營醫療市場開始有麻疹疫苗短缺跡象,今日已聯絡衞生防護中心總監黃加慶,對方稱已與藥廠洽商,希望盡快供應下一批疫苗,但相信最快4月中才到貨,預期「無針打」情況會維持一段時間。他透露今年接種麻疹的人士遠較去年多,加上復活節假期臨近,很多市民希望在去日本等麻疹爆發地區前做足準備,故出現疫苗短缺情況。他強調,麻疹可經空氣傳播,比飛沫傳播的流感病毒更具傳染力,但打齊兩針麻疹疫苗的市民,只有約3%機會受感染,「打咗針嘅小朋友理論上最安全」。以往有醫學研究指,即使只接種了一針MMR疫苗,亦可以有多於80%的保護力;惟安全起見,出入機場時應盡量避免於人多地方,例如候機室、吸煙室、免稅店等逗留;摸過把手、行李等物品後亦應盡快消毒雙手。
至於未曾打針、或只打了一針麻疹疫苗的人士,鄭志文認為,保守一點的話,有關人士應避免前往麻疹爆發高危地區;即使不知自己有否打過疫苗,或者已遺失「針卡」,市民仍然可以再次接種麻疹疫苗,「打多冇壞」。
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帶隊前往倫敦的張老師表示,近日從新聞得知麻疹個案大增,但指不會過份擔心,「冇理由唔出街㗎」。她又指,自己曾注射麻疹疫苗,兒時亦曾患麻疹,相信感染風險不高,「佢哋(學生)後生啲,應該強壯啲」,已為自己及學生準備口罩,在人多擠迫時會戴上。朱永倫攝
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準備前往歐洲的陳小姐表示,自己有打麻疹針,但未曾患麻疹,坦言會擔心受感染。她今次旅程已帶備酒精消毒濕紙巾,認為機場應向旅客提供消毒包或者口罩,飛機上則應經常消毒。