【防疫漏洞】中大研究:武肺患者最遲發病24日才隔離 最多求醫6次始確診

蘋果日報 2020/07/02 21:30

中文大學病毒鑽石公主號武漢肺炎

中文大學醫學院於《國際流行病學期刊》發表最新研究,發現於武漢肺炎爆發初期,有接近八成病人屬延誤隔離,由病發至隔離平均需5.96日,有病人病發後24日才被隔離,可能增加病毒於社區傳播的風險。有46名患者首次向私家醫生求診時,未被懷疑受感染,平均要求診兩次才被轉介至醫院接受病毒檢測,當中一人更曾看了6次醫生才被發現染病,大大延誤了患者接受隔離及治療。

研究分析本港首100名武漢肺炎病人,當中13宗屬內地傳入個案,另有10人於鑽石公主號受感染,餘下是本地感染個案或可能本地感染個案。研究發現,由1月底至2月政府先後5次實施不同程度的邊境圍堵措施,限制入境人士,成功將感染個案的傳播系數由1月底的1.07,即1名患者可感染1.07人,減至2月時的0.75,即1名患者只可感染0.75人,即不會出現持續爆發,顯示本港圍堵措施奏效。

研究顯示,患者潛伏期中位數為4.2天,95%患者的潛伏期少於14天,顯示本港將隔離期限訂為14天的做法正確。大多數爆發群組都屬於小規模,涉及2至4人,反映雖然香港一般家庭人數較少,但家庭成員之間傳播風險很高。有3個群組屬於中型規模爆發,包括打邊爐群組、北角明星海鮮酒家群組及北角福慧精舍群組等。
研究指出,扣除5名沒有病徵病人,於95名病人中有75人(78.9%)屬延誤隔離,由病發至隔離平均5.96日,當中以本地感染個案較多,有病人甚至是病發後24日才被隔離。當時私營市場未有提供檢測,政府建議將懷疑個案轉介公立醫院做檢測及隔離,但有46名病人首次到私家醫生、私家醫院或中醫求診未被懷疑受感染,平均需要求診兩次才被轉介至醫院接受病毒檢測,當中一人更曾看了6次醫生才被發現染病,大大延誤患者接受隔離及治療的時間。

研究認為,青衣長康邨A307室單位的3病人群組,雖然家中廁所排氣喉有改裝,但非造成感染原因,因其中兩名病人病發前曾出現北角明星海鮮酒家的飯局,而同一座大廈其他廁所喉管有問題的住戶,都沒受感染,所有推斷他們是飯局中感染。
領導是次研究的中大醫學院微生物學系系主任陳基湘表示,研究證明家庭成員之間屬高風險傳播病毒,必須檢視如何令從高風險地區回港的人士,能更有效地在家居進行隔離。前線醫生應更主動地替病人進行武漢肺炎病毒檢測,防止再有病人因延遲確診而未有及時隔離。

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