盲腸炎易誤當婦科病
右下腹痛及發燒 應做腹腔鏡檢查
外科專科醫生李綺雯指出,盲腸位於右下腹,與女性的右卵巢相近,因此常把盲腸炎與婦科病混淆。她引述瑪麗醫院的數據稱,該院每年進行約200個切除盲腸手術,其中兩至三名女病人最初誤以為患上婦科病而拖延病情。
李綺雯最近有名30多歲、右下腹疼痛的女病人,最初普通科醫生診斷其為盆腔炎,處方抗生素。患者服藥後病情並無好轉,腹痛持續加劇及發燒,兩日後入院留醫時才確診為盲腸炎,當時盲腸已穿破而引致局部腹膜炎。她最後以腹腔鏡微創手術割除,但康復時間比一般長兩至三日。
盲腸在大腸開端,當大腸桿菌及污物積聚,或腫瘤導致阻塞,就會引發盲腸炎。李綺雯強調,此症沒有風險因素且不可預防,病人以20至50歲為主。典型病徵為最初上腹疼痛,一日內轉移至下腹疼痛。由於盲腸炎與部份婦科病病徵相似,臨床檢驗或超聲波檢查也未必能夠判斷,因此建議病人接受腹腔鏡檢查確診。
她解釋,外科醫生會在肚臍旁開一個1.2厘米闊的小孔,放入腹腔鏡檢查盆腔,查出腹痛原因。若確定為盲腸炎,會由外科醫生切除盲腸,其他婦科病如卵巢膿腫、卵巢水囊或纖維瘤,則由婦科專科醫生接棒,「所以事前要同個女病人解釋清楚,邊度有問題都會即刻做。」醫生會即時在小腹開兩個5毫米闊的小孔,鑽入儀器在肚皮內割除病變部份。
現時九成盲腸炎個案靠微創腹腔鏡手術治療,手術需時約半小時,一至兩天內就可出院,傷口發炎及腸阻塞等併發症比率也比傳統手術低,李綺雯說:「有啲病人要求手術後都可以着比堅尼,手術疤痕基本上睇唔到。」嚴重發炎個案須靠傳統開刀手術,病人須住院三至七天,傷口約六厘米長。
疾病:盲腸炎
-病徵-
1.右下腹痛,或上腹疼痛轉移到下腹
2.疼痛持續加劇
3.發燒
疾病:婦科病(包括盆腔炎、卵巢膿腫等)
-病徵-
1.下腹痛
2.陰道有不正常分泌或異味
疾病:腸胃炎
-病徵-
1.整個腹部疼痛
2.陣痛
3.肚瀉或嘔吐
資料來源:外科專科醫生李綺雯
Q:盲腸有多長?在哪個部位?
A:盲腸一般約5至10公分長,位於大腸開端,即腹部右下方,在女性體內接近右卵巢
Q:盲腸有何功用?
A:人體的盲腸沒有消化功能,但可用作先天性腸道疾病患者的造口
Q:吃飽後運動會否致盲腸炎?
A:不會;若果飯後即時運動,肌肉會「搶走」腸臟血液,導致腸絞痛,與盲腸炎無關;當大腸桿菌及污物在盲腸積聚,才會引發盲腸炎
Q:患上盲腸炎,是否一定要割盲腸?
A:病發初期可服用抗生素治癒,但一般個案確診時,盲腸已發炎至必須割除的地步
資料來源:外科專科醫生李綺雯