【本報訊】把血液透析治療（俗稱洗血）用的血液導管插入靜脈，是較高風險的醫療程序，部份私家醫院會在病人須知列明，動脈刺穿是已知併發症。但有腎科專科醫生表示，雖然頸部靜脈附近有多條血管、神經線及動脈，「落針」較複雜，需要較資深的醫生負責，但醫生會在術前先行在超聲波儀器引導下「試針」判斷位置。若不慎刺穿動脈，也可以及時止血，減低出現血腫等嚴重情況的風險。
腎科專科醫生、中大公共衞生及基層醫療學院臨床專業顧問雷兆輝指，涉事的末期腎衰竭女病人因感染肺炎，已不能接受原本的腹膜透析（俗稱洗肚），需要洗血。醫生需為病人植入導管，連接靜脈，讓血液透過導管帶至血液透析機，過濾毒素和水分後輸回體內。

刺穿機率少於1%

雷指洗血用的導管大部份在頸部靜脈「下針」，由於頸部靜脈附近有多條血管及神經線，並與頸動脈十分接近，有可能擦傷或刺穿動脈而出血或出現血腫；嚴重情況下，導管甚至會先刺穿動脈後再插入靜脈，造成血腫瘤。他稱，上述情況都屬已知併發症，出現機率雖少於1%，但一旦發生，需要透過手術修補動脈傷口；但因為併發症會對血液循環影響極大，心臟負荷上升，大幅增加中風機率。
雷兆輝表示，血液導管插入手術是高風險醫療程序，醫生會在施手術前試針，在超聲波儀器引導下判斷落針位置，盡量減低出現併發症風險。他又指出，需要洗血的病人大多是末期腎衰竭，即使出現過手術併發症，日後仍然需要洗血。
■記者于健民