若各位記得十多年前電訊業還被重重壟斷的日子，一小時的長途電話會議動輒要上萬元的收費，而長途電話服務也是當年各大電訊商利潤最高的業務，這就是經濟學教科書中「多層壟斷市場」的經典例子。
看官們先不要被經濟學的專有名詞嚇壞，其實這只不過是簡單常識。試想想，若消費者要享用某種服務時要牽涉到兩個行業的供應商，而且當此兩個行業都是被政策保護的壟斷性企業，這個情況下很容易出現形形色色的綑綁和利益輸送，特別是當這些個別的壟斷是受着不同法規所保護，日後要打破這個壟斷環境難度大增，就算有所謂的公平競爭法對這種行業性的壟斷也完全不管用。現今香港社會，行業性多層壟斷例子有法律服務的事務律師和大律師。雖然事務律師的壟斷市場已經稍為比以前開放，不過大律師仍然可以在這種壟斷之下收取天文數字費用，從此可見多層壟斷剝削消費者可以有多嚴重。
花了這麼多篇幅去討論多層壟斷的危害，其實都是為了說明為何《蘋果批》堅決反對藥劑師組織要求以政策及立法手段，去在已經被醫生壟斷了的醫藥再加一層壟斷。事實上，若根據我們手上那份《爭取醫藥分家大聯盟成立宣言》，藥劑師組織希望的壟斷局面是這樣的︰只有藥劑師才可以是藥房的大股東，而且藥房在任何營業時間都必須有藥劑師當值，坊間沒有聘用藥劑師的表列藥店就算它們沒有做過任何犯法害人的事也要統統關門；就算是診所和醫療中心，若沒有藥劑師亦一律不準配藥，批發、零售和供應商都必須要聘用藥劑師管理藥物。這些條件夠辣吧？

藥劑師組織倒嫌不夠辣！他們還要求成立「藥劑局」以自成獨立王國，不受任何其他的監管。換言之，一朝藥劑師成功建立了他們的壟斷，市民就算吃了虧也只可以向藥劑師的領導人討回公道。不過一如其他的所謂專業壟斷，一般平民百姓，又有多少人能夠真正從這些專業的自我監管機構中，得到公正公義的對待？大多數這種專業壟斷團體不是為了保護小數已名成利就的「老行尊」，就算偶爾有一兩宗聆訊也多是所謂的「違反專業行為」，有不少其實是以言入罪，例如批評行業中其他專業人士、透過廣告宣傳服務甚至是虛無的「破壞專業形象」。《蘋果批》可以大膽說，這些專業監管有不少其實跟消費者權益背道而馳，更加絕對說不上是甚麼道德超然的公義守衞。
說到這裏，各位讀者必定以為《蘋果批》也會反對醫藥分家。事實上，我們非但不反對醫藥分家，而且更希望見到有一天消費者可以在市場中享受到不同專家服務的好處，可是藥劑師組織希望以立法手段達到的是「醫藥分家壟斷」，跟真正有利消費者的市場架構差距何止千里？真正的醫藥分家，是要令到兩個行業不但有內在競爭，更加要做到互相之間也有競爭。要促成這種局面的出現，第一步的改革是要從醫療行業着手，或許循這條路繼續發展下去有朝一日香港會出現真正醫藥分家的制度。
其實香港的醫療行業存在好一些問題，但由於多數市民見慣了不覺得當中有甚麼不妥，可是一旦真正打破了這些障礙，市場的發展是可以非常多樣化。又以長途電話服務為例，時至今日同樣服務的收費已經由一萬幾千降至最多一百幾十。當然技術上的進步是長途電話收費的其中一個重要原因，不過更重要的一點是世界各國在過去十年間不斷開放市場競爭，不但令到價格大幅下降，亦促進了市場的演變，要不是今天的電訊業也不會推陳出新，這些一切一切都是自由競爭的結果。改革醫療行業的步驟，明天續談。
強制醫藥分家不可取．三之二
[email protected]