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順產B女被扯斷鎖骨 出世7日醫院始發現

蘋果日報 2020/04/14 13:24

折斷B女鎖骨

新生兒本為一家人帶來新希望,但居港近12年的巴裔漢Ahmad卻因一宗懷疑醫療失誤事件而寢食難安。Ahmad於2月18日第二度當上爸爸,於2月20日妻女出院時首次抱起女兒Simrah。滿心歡喜之際,卻發現於瑪嘉烈醫院出生的女兒Simrah的左肩膚色不匀,稍一觸碰便會嚎啕大哭。新生的Simrah住院的兩天期間,除了被醫護帶走洗澡和作血液測試外,全程與媽媽在一起。Ahmad的太太表示,首兩天餵哺母乳後,女兒依然會大哭,她起初對此不以為然,以為女兒未被餵飽,因而向醫護索取奶粉,未有想過她是因鎖骨骨折而感到疼痛。
記者:郭杏妤
Simrah出生一星期後,Ahmad與妻子帶着女兒到母嬰健康院作例行檢查,惟健康院發現Simrah有異常,隨即轉介入住明愛醫院兒科病房接受觀察。經X光檢查後,確診女嬰左邊鎖骨有骨折,但無大礙。明愛醫院證明,左邊鎖骨骨折是由生產過程引起。兒科醫生向家屬解釋女嬰情況,並安排女嬰同日出院。
Ahmad夫婦二人於當天才得知女兒左邊鎖骨骨折,遂發電郵向瑪嘉烈醫院查詢生產過程是否涉及醫療失誤。然而,Ahmad 指院方一直未有提供當天負責接生醫護人員的名稱,令他無從查究。隨後Ahmad夫婦更帶Simrah到西醫劉萁慧的診所作檢查,得出結果亦是指於生產引致左邊鎖骨骨折,Simrah在診所時,手臂對稱,可以正常力度活動。左邊鎖骨有突出情況。
Ahmad指,Simrah出生時的體重為3.71公斤,數日後降至3.41公斤,皆因當時Ahmad夫妻二人未有發現女兒鎖骨骨折,不懂以遷就女兒的抱姿照顧她,令Simrah經常不願進食。媽媽現時雙管齊下哺育初生嬰Simrah,除了餵奶粉外,亦會餵哺母乳。在左邊胸脯餵哺時,Simrah的左肩向外,可順暢的讓她進食;然而,於右邊胸脯餵哺時,Simrah的左肩向內,靠近媽媽的身體,稍一抱緊,她就會因感疼痛而大哭。因此,媽媽以右邊胸脯餵哺時母乳時,現習慣墊一枕頭在女兒的身下,維持Simrah左肩向外,避免讓她痛得不能進食。
Simrah為Ahmad夫婦的第二胎,媽媽表示,生育Simrah比第一胎辛苦得多,除了痛楚難耐外,看到愛女因鎖骨骨折而不能活動自如,她感到心痛無比。「我很驚訝!當我出院時,沒有人告訴我這事。及後我到母嬰健康院作檢查時,方有醫生告知我女兒骨折的事,然後再作X光檢查⋯他們必須告知我,對不對?我是她的母親,亦是負責照顧她的人。」對於瑪嘉烈醫院未有及時告知女兒的狀況,她感到生氣,夫婦二人異口同聲斥醫院「十分不專業」。
瑪嘉烈醫院回覆本報查詢時指,Simrah的媽媽於2月18日入院並順產誕下女嬰,分娩過程順利並無異常。經婦產科及新生嬰兒科醫生診斷後,安排產婦及嬰兒於2月20日出院。其後於2月25日,因女嬰有新生嬰兒黃疸症及左邊鎖骨骨折,經母嬰健康院轉介入住明愛醫院兒科病房接受觀察。經X光檢查後,確診女嬰左邊鎖骨有骨折,但無大礙。兒科醫生向家屬解釋女嬰情況,並安排女嬰同日出院。
院方續指,於3月至4月期間,醫院的病人聯絡主任曾致電家屬不下於二十餘次,其間亦曾以電郵聯絡他們,提出安排相關醫療團隊與家屬會面,以詳細解釋嬰兒情況和解答家屬的疑問,惟家屬並未接受相關安排。
婦產科專科醫生靳嘉仁表示,醫護人員需在新生嬰兒出生後24小時內為他進行檢查。「First exam好多時就會睇睇手手腳腳、骨骼,或者摸下個鎖骨有冇問題,通常如果好明顯嘅鎖骨折斷,即係直情左右唔對稱嘅話,好多時第一次檢查就會檢查到」惟Ahmad夫妻二人在女兒出生後一星期到明愛檢查方獲悉女先鎖骨骨折的情況。若能及早知悉女兒的狀況,他們能給予更合適的照顧,如使用遷就女兒左肩的抱姿、在餵哺母乳和睡覺時對她多加注意等。
靳醫生補充,鎖骨骨折為順產的已知風險,但「真係整到鎖骨折斷,我諗係1%以下」。而導致鎖骨骨折的原因多為嬰兒的肩膀卡於母親的盆骨位置,因此「大隻B」的風險較高。另一原因是母親的陰道出口太窄,令嬰兒鎖骨剛好卡在媽媽的恥骨下。而就Simrah的個案而言,靳醫生估計可能是因為3.71公斤重的Simrah屬「大隻B」,「通常我哋講起碼3.5公斤以上先叫大隻」。倘遇這情況,用力推開嬰兒鎖骨是助產醫護常用的方法,皆因若嬰兒維持卡於恥骨的狀態,有可能會出現難產的情況,引致即時缺氧受傷。
原於重慶大廈找換店工作的Ahmad與妻子、3歲大兒子和初生女兒一家4口居於長沙灣不足300尺、月租5300元的劏房。「上月我向朋友借錢交租,下月未知如何是好」,至於日常支出,他指自己未能負擔照顧家庭的費用,已向社署申請綜緩,但未獲批,家中剩下的糧食存貨只夠支撐幾天。
時序:
2月18日:Simrah於瑪嘉烈醫院順產出生 (院方規定順產後需留院36至48小時),體重3.71 kg
2月20日:出院
2月20-25日:Ahmad認為女兒Simrah的左肩膚色不匀,稍一觸碰便會嚎啕大哭
2月25日:母嬰健康院檢查,體重3.41 kg
媽媽話比醫護知bb只靠右邊躺,若靠左便會哭。檢查後,因女嬰有新生嬰兒黃疸症及左邊鎖骨骨折,經母嬰健康院轉介入住明愛醫院兒科病房接受觀察。經X光檢查後,確診女嬰左邊鎖骨有骨折,但無大礙。醫院證明,左邊鎖骨骨折是由生產過程引起。兒科醫生向家屬解釋女嬰情況,並安排女嬰同日出院。
3月10日:帶Simrah到西醫劉萁慧的診所作檢查。檢查結果 - 生產時左邊鎖骨骨折,Simrah在診所時,手臂對稱,可以正常力度活動。左邊鎖骨有突出情況。
3月-4月:醫院的病人聯絡主任曾致電家屬不下於二十餘次,其間亦曾以電郵聯絡他們,提出安排相關醫療團隊與家屬會面,以詳細解釋嬰兒情況和解答家屬的疑問,惟家屬並未接受相關安排
4月7日:返回瑪嘉烈醫院小兒骨科專科門診覆診,經骨科醫生檢查,發現情況良好,鎖骨經已癒合,院方亦表示會繼續為Simrah安排跟進覆診。
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居港近12年的巴裔漢Ahmad原喜獲小女兒,卻因她鎖骨折斷而寢食難安。受訪者提供
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Simrah出生一星期後,Ahmad與妻子帶往着瑪嘉烈醫院的轉介信到母嬰健康院,再轉介到明愛醫院。受訪者提供
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小Simrah的頭慣性側向右邊,疑與左肩鎖骨骨折有關。受訪者提供
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小Simrah不時疑因痛楚嚎哭。受訪者提供。受訪者提供