很多人都有過以下的經驗：如果在室內坐着一段時間沒有活動，就會開始感到手腳冰冷，之後會越坐越凍，但只要稍事活動後，冷感便開始逐漸消退。從中醫的角度理解，這並非氣血虛弱，而是氣血運行不暢順，以致氣血不能平均分佈全身。

氣血不暢所導致的手腳冰冷，跟氣血虛弱所導致的手腳冰冷是有分別的。由於氣血虛弱涉及的是全身整體機能下降，因此影響將涵蓋身體各個方面。患者不但會覺得手腳凍，而且會感到軀幹寒冷，也會感到體力及精力不支，容易乏力，少氣懶言，精神萎靡不振，稍事活動便會氣喘，易頭暈眼花、心悸，望診時可見面色蒼白，唇、舌顏色變淡，脈象細而無力等。氣血虛弱不但會影響日常的工作和學習表現，就連娛樂、消遣也會變得有心無力。導致氣血虛弱的原因，一方面是消耗過度，如操勞、患病等，另一方面是化源不足，如年老、脾胃生化氣血的能力欠佳等。

針對氣血虛弱的失調，中醫認為需要補益氣血，常用藥方面補氣有「補中益氣湯」，補血有「四物湯」，氣血兩補有「八珍湯」或「十全大補湯」。除藥物治療外，患者亦應該注意保持充足休息，避免過勞，以防耗傷氣血。

至於氣血運行不順暢的人，普遍都有運動量不足問題，由於多坐臥少活動，氣血的輸佈便會出現障礙，在臨床上常見表現是身體局部，特別是遠離軀幹的手腳出現冷感或麻木感，但整個身體並沒有明顯的冷感，體力及精神也沒有異樣。氣血不暢者還有機會因局部氣血不足而令風寒濕邪乘虛而入，造成筋骨關節的痛症。若氣血不運影響脾胃功能，可導致胃脹、胃口欠佳、胸悶等症狀出現。氣血不暢影響女士的沖任二脈，也可引致月經前腹脹、月經期間下腹脹痛等月經不調問題。

對於氣血不暢的失調，中醫強調要促進氣血的運行，而非通過補益氣血的辦法。在非藥物治療方面宜透過增加身體的活動，例如通過做伸展動作或帶氧運動，增進身體的活力，從而促進經絡氣血的運行，冷感或麻木感便可消除。如氣血不暢日久以致影響臟腑功能，也可透過藥物行氣活血，如有改善肝鬱氣滯的「柴胡疏肝散」，或有活血化瘀作用的「血腑逐瘀湯」。要注意氣血不暢者不宜盲目補益，否則便機會因為誤補而使氣血更壅塞不通，令氣血不暢的問題惡化。

撰文：註冊中醫師邱宇鋒