大吃大喝易致心肌梗塞 
糖尿病人 冷天隨時「食死」

蘋果日報 2013/01/09 00:00


【本報訊】寒冷天氣加上節日暴食,會令糖尿病人出現心肌梗塞、甚至心臟猝死的風險大增。專家指,心肌梗塞個案一向於冬季較常見,加上節日假期,糖尿病人較容易因暴飲暴食令血糖失控,增加他們出現心肌梗塞的風險。港大一項調查更發現,糖尿病人出現心肌梗塞後,嚴重至心臟猝死的風險,較其他病人高近一倍,並有年輕化趨勢。
記者:陳凱迎
心肌梗塞是導致心臟猝死的其中一個主因,患者出現心肌梗塞後,首年出現心臟猝死的機率為6%,第二年的機率更會升至11%。港大內科學系心臟科副教授蕭頌華指出,心臟病其實與糖尿病息息相關,因糖尿病人的血糖長期處於過高水平,加上高血壓及高膽固醇,可損壞病人血管,令他們罹患心臟病的風險高二至四倍。
港大的研究也發現,糖尿病人出現心肌梗塞後,較容易引至心臟猝死。有關研究於1998年至2005年間,跟進了610名因首次心肌梗塞入院的患者,當中約四成為糖尿病人,其餘為非糖尿病人。結果顯示,糖尿病人中有9.7%共23人心臟猝死;非糖尿病人組別有21人心臟猝死,比率為5.6%,反映糖尿病人出現心肌梗塞後,心臟猝死風險較一般病人高約一倍。
致神經病變心臟亂跳
瑪麗醫院內科副顧問醫生湯俊業解釋,糖尿病人會因血糖長期過高,導致神經病變,「心臟同樣有神經線,神經功能出問題會令個心亂跳,更容易有心臟猝死。」
蕭頌華補充,流感及肺炎等能觸發心肌梗塞的因素於冬季較常見,加上聖誕及新年等節日假期較易有暴飲暴食的問題,令病人血糖水平失控,故糖尿病人於這段期間出現心肌梗塞的風險較高,照顧者須更小心留意病人情況。蕭又指,因糖尿病致心肌梗塞的病人近年有年輕化迹象,「30幾歲嘅病人10幾年前一個都冇,𠵱家就有約5%病人都係30至50歲。」
藥物及自動心臟除顫器均可預防心臟猝死。蕭說,曾出現心肌梗塞的病人,尤其是糖尿病人,倘檢查證實左心室射血指數低於30%,便可考慮植入除顫器,每個價值14萬至20萬元。