與友人閒談，論及其新工大計，友人說到希望建立一個巨型的數據庫系統，將所有醫療數據儲存其中，並配以三維圖象畫面及地理訊息系統，用戶只需按鍵，甚麼類型的醫療資訊都可立即出現眼前。聽後不禁為友人的龐大構想及遠大志向感到興奮，但也同時為其過份樂觀有點憂慮。
筆者絕對不會懷疑友人的能力，或者這個資訊系統在科技上是否可行，因為只要工程人員仔細規劃和謹慎落實，科技問題總能以科技解決。筆者擔心的是，一般人是否能夠接觸到有關的醫療數據？政府會否願意公開那些資訊？正如標題所言，資訊科技的成功，繫於資訊的自由。

私隱保安　不得不防

想起醫療訊息，上周讀報見到Google推出GoogleHealth的消息，該服務讓用戶管理個人病歷和獲得醫療訊息，醫務人員亦可透過網絡接觸到病人紀錄。美國醫療市場龐大，Google建立一個將病人病歷連結到醫療機構的入門網頁，是個十分聰明的做法。不過，個人醫療紀錄不是一般電子郵件，服務能否保障私隱和保安問題，實在非同小可。用戶對服務能否建立一定信心，決定了它是否可以普及。
一個成功的醫療訊息系統，關鍵在於──資訊自由和私隱保護、政府若要設立建議中的公、私營醫療病歷互換制度，值得借鑑上述兩點。若然沒有資訊自由，市民沒有權力向政府索取重要的醫療訊息，甚麼醫療訊息系統也是白費。

技術易辦　制度難建

有資訊自由法的國度如英國，市民可以獲悉某某醫院進行某類型手術的成功率，從而作出理性的醫療決定；這種向政府索取資料的要求，在香港仍然屬匪夷所思。至於保障私隱的問題更不用多言，看看近日醫管局及政府部門處理病人資訊，或重要資料的草率態度，大家便知道要真正能做到保護私隱，其路遙遙。政府的草率和罔顧市民私隱，只會打擊公眾對電子政府的信心，不利建立建議中的醫療病歷互換制度。
很多人認為科技可以主宰人類的生活，其實制度和文化因素才是最重要。友人要做好構想中的醫療數據系統，有必要想清楚如何解決訊息公開及私隱保護的問題，才算是功德圓滿。

侯聯貴
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