武漢肺炎︱全國谷打疫苗阻兒童常規打針 港醫生:增百日咳、麻疹爆發風險
武漢肺炎疫苗接種疫苗梁子超百日咳麻疹
(新增:內容)武漢肺炎肆虐全球逾年,隨着各國疫苗投產,抗疫工作進入接種疫苗階段。國家衞健委周五(26日)表示,截至周四,中國累計接種武肺疫苗超過9,100萬劑次,內媒財新網指,接種服務需求為原本的兒童免疫接種服務體系帶來壓力,不僅前線接種人員工作量增加,甚至連兒童常規疫苗針次安排的問題同樣備受關注。呼吸系統專科醫生梁子超接受《蘋果》訪問時表示,若兒童接種疫苗受阻,會增加內地百日咳、麻疹等傳染病在社區爆發的風險,惟香港與內地環境不同,相信香港不會出現同類情況。
中華預防醫學會秘書長梁曉峰在上周六(20日)北京舉行的「新冠疫情下免疫策略交流大會」表示,世界衞生組織統計,百白破(即百日咳、白喉、破傷風混合疫苗)的接種率近30年來首次出現下降,類似情況今後可能還會出現,包括武肺疫苗開始大規模人群接種,或佔用常規免疫工作的資源。
報道指出,疫苗接種過程中,各地需開設臨時接種點,將武肺疫苗接種與常規疫苗接種區隔開,但接種人員仍從負責的常規的單位抽調,基層工作人員壓力巨大。
全國政協委員馮丹龍向「財新網」表示,基層預防接種人員不但要負責武肺疫苗的接種,同時還要按公共衞生服務要求接種免疫規劃疫苗、非免疫規劃疫苗,最終或顧此失彼,影響武肺疫情防控和其他傳染病的防控工作。
馮丹龍亦提出,「每萬服務人口至少一名的人員」標準設於2004年,當時國家免疫規劃疫苗為5種,但目前國家免疫規劃疫苗數量已達14種,接種工作量至少增加了3倍。2019年,全國每萬服務人口的常規免疫接種人員平均僅為1.7人,即使表面達到標準,但無法滿足實際需要。
山東省疾病預防控制中心副主任徐愛強認為,即便疫情再發生或者資源被佔用,常規免疫不應該停。徐愛強認為,有幾種疫苗的接種、補種要優先考慮,例如對應疾病發病較多或者危險較大的疫苗,如百白破疫苗;另外,和全球和國家戰略目標相關的接種亦不能停,比如脊灰疫苗、麻疹疫苗。
報道又指,免疫是迄今為止最具成本效益的公共衞生措施之一。近年,由於中國百日咳發病宗數和發病率有上升趨勢,目前百日咳已上升為中國疫苗可預防的第三大乙類傳染病,其發病呈低齡高發重症特點,其傳染性甚至高於武漢肺炎,但中國首劑百日咳疫苗接種年齡為3個月大,遲過世界衞生組織的推薦年齡和絕大多數國家的接種起始年齡(2個月),嬰兒處於無保護的窗口期較長,而該群體是百日咳重症死亡的主要風險群組。
《中國疾病預防控制中心周報(英文)》(China CDC Weekly)去年12月發表的文章顯示,在武漢肺炎早期階段,中國免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗接種量分別曾下降80%和90%,從2020年3月開始,接種服務陸續恢復,在3至6個月追趕後, 94.4%(近9,000萬)被推遲的疫苗接種被趕上。
呼吸系統專科醫生梁子超指,內地已有一段時間無出現武肺大爆發,惟麻疹等傳染病仍有出現。白喉、破傷風、百日咳、麻疹、水痘等傳染病疫苗保護功效相當高,接種工作不應受影響。如果為公眾接種武肺疫苗,而影響注射其他恆常疫苗工作,或會增加相關傳染病在社區爆發的機會:「雖然有社交距離措施或者戴口罩,但仍無辦法有百分百保護。尤其麻疹傳染性好高,如果唔打疫苗,就有機會出現爆發。」由於香港出生率偏低,未必對兒童接種疫苗有太大影響。
梁子超續稱,國內地區幅員與人口分佈較香港分散,而且醫療人手比例上,香港與內地有一定差距,「內地農村基層開始發展,護士人手比例相對低,偏遠地區醫護人手可能更單薄,所以無法與單一城市比較」。香港的武肺疫苗接種工作,除公營機構外,私人醫生亦有參與,分擔整個接種工作,故香港人手未必會出現與內地相同的情況。
-----------------------------
-----------------------------