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【中醫說理】推拿越大力越多越好?

蘋果日報 2020/03/15 07:00

按摩腫瘤推拿林蓓茵疏通經絡活血止痛纖維化反應

有不少人感到疲勞或想放鬆時會選擇去推拿。但若推拿手法不適當如力度過大,便會出現疼痛加劇或青紫瘀斑,疼痛甚至會持續兩天以上,伴有紅腫、發熱等現象。

推拿又稱「按摩」,是以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎,醫者以自己雙手,在人體上按經絡、穴位、疼痛部位以推、拿、提、捏、揉等手法進行治療,以期達到活血止痛、疏通經絡、調和陰陽、紓緩疲勞、養生保健等功效。

如推拿手法正確、用力大小適當、時間長短合適,按摩後一般會出現短暫的痠痛,這是在按壓穴位時的正常反應,明顯的痠痛多是由於局部經絡不通、氣血瘀滯所致。如疼痛出現在損傷和病痛部位,則說明該處有瘀血、組織水腫和代謝產物的積聚。現代研究指出推拿過程中所造成的輕微疼痛,可激發身體的止痛物質,達到暫時的紓緩效果。通常推拿後經過一夜休息疼痛會緩解,如想進一步緩解推拿後的痠痛感,可於推拿後3天內,透過手指或手掌對痠痛處向下壓5秒、再放鬆2秒,1分鐘約8次,便可經由短暫缺血、回血的原理,達到和緩效果。疼痛一般最多不應超過兩天,但如有局部紅腫、發熱現象,便應立即就醫。

長期依賴推拿及錯誤的推拿手法,很可能讓肌肉出現不可逆的纖維化反應,這也是為甚麼有些人的肌肉彈性很好,有些人卻硬得像跟木板一樣。肌肉纖維化不但使肌肉僵硬,也會讓身體對疼痛的反應變得更敏感,令身體動輒就痠痛。

因推拿手法會刺激人體穴位,因此針對以下特殊疾病、受傷情況或體質的人,則不適合推拿:

1)過飽、過饑、過累:在過飽的情況下進行推拿,會造成消化不良而反胃,因此建議可在飯後1小時推拿,會比較恰當。另一方面,在過餓、過累的情況下,都可能會因為血糖過低、精神不佳,於推拿過程中出現類似暈針的「暈推」狀況。

2)扭挫傷急性期、筋骨脫臼、骨折初期:在扭挫傷急性期、筋骨脫臼、骨折初期,除筋骨受傷外,周遭的軟組織與經絡也會有一定程度的損傷,治療上應以包紮、冰敷為優先,若此時推拿,反而會加重紅腫熱痛。

3)皮膚外傷、發炎:若在皮膚發外傷及發炎等情況,推拿反而會加重傷勢,惡化發炎情況,還可能會因為細菌感染,進一步造成蜂窩性組織炎,應避免在患處推拿。

4)生理期或懷孕期間:女性經期或懷孕期間,通常不建議在骨盆部位推拿,以免過度刺激子宮,造成孕婦身體不適或胎兒受到影響。

5)手術後不久:手術過後不久除身體虛弱外,還有手術傷口尚未完全癒合,因此通常不建議推拿。

6)癌症病人:根據兩份發表在《骨骼與關節手術期刊(JBJS)》及《公共科學圖書館(PLoS ONE)》期刊的骨肉瘤臨床或動物研究指出,在患部進行推拿等刺激治療手法,會因外力而使腫瘤擴散並轉移到其他部位,且提高手術後再次復發的機率。每位癌症患者狀況不同,建議諮詢醫師意見。

推拿時亦要留意避開特殊部位,如按壓頸部要避開前方頸動脈,因對頸動脈粥樣硬化或鈣化的人,大力隨意按摩和捶打頸部,容易造成硬化斑塊破裂,情況嚴重更會引發中風。不適當的推拿手法更可能引致頸椎錯位及骨折,有頸椎病及骨質疏鬆人士更應注意。

撰文:香港註冊中醫學會副會長林蓓茵

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