【HA總管專訪】退休前透露 醫管局明年推立法交叉器官移植

蘋果日報 2017/12/11 00:05

醫管局冬季流感張偉麟醫生人手

器官移植能拯救病人性命,其中肝腎可活體移植,惟受贈者及捐贈家屬必須血型及基因脗合,配對並不容易。醫管局計劃推行「腎臟配對捐贈」試驗計劃,即讓兩個正輪候換腎、但各自家屬不脗合的家庭,交叉捐腎。醫管局聯網服務總監張偉麟接受《蘋果》專訪時透露,計劃經過兩年討論,現只差在法例內加入交叉配對移植條文,食衞局正進行草擬,料明年下半年將呈交立法會審議。
記者 嚴敏慧
腎臟為本港最多人輪候移植的器官,現時有逾2000人等候,雖然腎臟能從遺體或活體取得,但遺體器官受限於腦死亡病人數目及家屬意願,每年只有百餘宗移植個案;活體則要配對血型及基因,要完全脗合並不容易,過去每年亦只有10多宗移植案例。
張偉麟表示,做活體移植,直系親屬如兄弟姊妹配對成功機會較高,但其他人如配偶則較困難;醫管局過去兩年一直探討「交叉配對」的可能性,即若親屬或配偶有意捐贈,但血型基因不脗合,可嘗試與其他同樣情況的家庭做配對,實行交叉換腎。他指,「交叉配對」已獲醫管局內部醫護人員贊同,道德委員會亦支持做法,現時只剩下法律問題未解決。
他指,現時法例規定,器官捐贈必須沒有回報及沒有任何利益,但「交叉配對」為有條件下的配對,「因為預知捐一個出嚟,偶配(或親屬)會收返一個」;食衞局已尋找法律意見,認為現時法例對「交叉配對」未有清楚界定,「唔係話唔得,但寫得唔係好清楚」,在參考澳洲及英國等做法後,為免有灰色地帶,當局決定要在現有法例上加入「交叉配對」的相關條文,作出清晰指示,當局正草擬條文細節,料明年下半年可呈交立法會審議。
醫管局的試驗計劃亦需要在法例通過後才可啟動,首先會成立資料庫,讓本身有意捐贈的親屬,再次進行血型及基因等檢驗,料由詢問輪候病人意向,加上檢查及配對,兩至三個月時間可進行首宗個案。張偉麟指,初步會先做腎臟交叉配對,因為病人能洗血續命,又指肝臟同樣可交叉配對,惟病人多為危急,容許的配對時間不多,故先腎臟以評估操作風險等。
香港移植學會前會長周嘉歡表示,交叉捐腎概念已提出約五年,現在醫管局才拍板落實先導計劃「梗係遲,到我退休後年幾都未正式做到」。她指,兩、三年前器官捐贈團隊曾從輪候換腎名冊中,找到七對符合交叉換腎條件的家庭,惟未有相關法例而未能成事;至今,該14名輪候換腎病人有的已逝世,其餘則透過其他途徑成功換腎,她期望先導計劃能盡快啓動協助有需要的病人。
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張偉麟透露,食衞局正草擬器官移植交叉配對涉及的法例條文,醫管局之後能開展交叉換腎。 馬泉崇攝
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張偉麟退休前接受《蘋果》專訪,大談過去多年工作。 馬泉崇攝
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張偉麟即將從醫管局聯網服務總監職位退下,他透露有五、六個工作機會正在考慮。 馬泉崇攝
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訪問當日才收到、由同事們送贈的特製相冊,記載著張偉麟在醫管局30多年的點點滴滴。 馬泉崇攝
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同事們特別製作相冊予張偉麟留念。 馬泉崇攝
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馬泉崇攝
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辦公室內放滿由同事、病人及病友組織送贈的退休心意卡,張偉麟指這張有自己肖像的卡很特別。 馬泉崇攝
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同事們特別製作相冊予張偉麟留念,內裡有著他由年輕時做臨床醫生,以至後來擔任管理層出席大小會議及活動的照片。 馬泉崇攝
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相冊封片為張偉麟參與藥劑部羽毛球活動時拍攝,與他平日形象大有不同。 馬泉崇攝