醫生多有甚麼壞處?除了令我們在找醫生更容易三心兩意外,原來真的是壞處多多,當然,前提是你相信梁家騮醫生的話。梁醫生於三月三十一日在《明報》發表了一篇題為〈醫生人手的質與量〉,暢論了醫生少的好處。
醫生多有甚麼壞處?梁醫生用一個生動的例子來說明。他說一個同時患上痔瘡和膽結石的病人,原可由一個外科醫生醫治,若分開由兩個外科醫生醫治,病人人次、輪候時間和醫生工作量都會倍增。都說醫生是精英中的精英,你看他說的這個比喻,就高深莫測。我們這些凡夫俗子,又怎會明白分開兩個醫生醫的壞處,更不明白為甚麼多了醫生就必定須要一個人分兩個人醫。以我們單純的頭腦,既然一個醫生醫一個人好,那為甚麼會因為多了醫生就要分為兩個人醫?多出的人手不可以去醫其他人嗎?難道我們有可能醫生多過病人嗎?
他跟着說若盲目地增加醫生的數量,因臨床材料有限,培訓的質素亦難免下降。這個說法就凸顯梁醫生是一個稱職的醫生界別的議員。梁醫生說得好,我們生病的唯一目的就是讓醫生們有培訓的機會。若果醫生多了,但我們趕不及生病,的確是一件掃興的事,並且影響了醫生的仕途,我們是擔當不起的。順帶一提,我們也不應該太注重健康,否則醫生的臨床材料也會變得短缺。我們只能怨恨自己的不學無文,以至只能做病人,不能做醫生,而立法會沒有病人界別的議席也就相當的自然了。
接着,梁醫生就告訴我們私營醫療系統其實人手過剩,並競爭激烈。這又是與我們的認知相去甚遠。現在的新聞一直在告訴我們公營醫療系統的人才流失十分嚴重,那些流失的人不會是人間蒸發吧,只怕有很大部份是轉到私營醫療系統的了。我們這些精英中的精英只怕不會自尋煩惱吧?至於因私營醫生人數上升,反而會令醫療費用上升更是一樣創新的見解,有機會問鼎下一屆的諾貝爾獎,不過不是醫學獎,而是經濟學獎。
梁醫生又比較新加坡和香港對外來醫生的待遇,並表示香港的考試制較新加坡的試用制更優勝。這令我想起一個笑話,一個醫生對病人說了他的病情後,表示不太擔心,他的病人說:「病的人是我,你當然不太擔心。」的確,梁醫生覺得香港的考試制度好,因為他不需要考這個試。但我們卻看到這個試把海外的一流人才都拒諸門外,當然,梁醫生還是不太擔心,因為病的人不是他。
聽梁醫生細說醫生少的好處,就好像聽共產黨說獨裁的好處一樣,因為主管香港醫療政策的,全是醫生,病人是只有服從的選擇。
李德成
公開大學電腦系副教授