乳癌普查要有成效，就要到有系統及質量保證的普查中心做。乳癌基金會屬下的乳健中心，為非牟利機構，亦是根據香港放射科醫學院有關指引而揀選合規格的X光造影檢查服務供應者。目前坊間的普查報告，內容很多時寫得模稜兩可。所見影像說良性又得，惡性亦無不可；若有小小不放心，可以找醫生抽針云云。其實美國對普查報告早有準則，而乳健中心亦已採納，名為BI-RADS（乳房攝影解讀系統）。
系統是將所有乳癌影像系統化，並分0至5級。0級表示資料不足夠，要作進一步檢驗；一級表示正常；二級表示良性；三級多數是良性，不過要做一些檢查，或者六個月後再睇；四級開始懷疑有事，並分A、B、C類，C是高度懷疑；五級是單看樣子已知是乳癌，要及早睇醫生。依據系統撰寫的報告，結果一目了然。屬第四、五級者，要找乳房外科醫生跟進。這不單有助X光醫生與外科醫生溝通，亦可讓轉介病人去普查的家庭科醫生，有所依據，不會製造延誤診治的糾紛，引來不必要的訴訟。乳健中心提供全套的普查服務，若有疑問會由醫生跟進。若市民自摸乳房有硬塊，應找家庭科醫生診斷及轉介專科，而不應自行去坊間檢查，因取回報告後，若出問題亦沒有臨床或主診醫生跟進，分分鐘延誤診治。有公共衞生學者，反對推行乳癌普查，認為這只會製造機會予商家賺錢。亦由於政府未有提供清晰的指引，業界出現今天百花齊放，普查參差的局面。
例如理應四十歲健康女性，才開始做普查，結果有人叫廿五歲妙齡女子去做X光造影。有人話X光造影不準，於是建議人去做MRI，我親身經歷有位病人拿着MRI來找我。MRI不會作為一般健康女性的普查，除非在做完所有檢查後，診斷上仍出現不清晰才會用。X光造影發展至今，已出現三維X光造影（Tomosynthesis）。以往X光造影是夾住乳房兩邊照，若乳腺密度高，或因乳腺組織重叠，有機會看不清楚，未能確定。而三維X光造影，只是夾一下乳房，影像以斷層式出現，可以清楚看到。由於新方法輻射量較高，而收費亦貴些，醫學界正進一步研究，能 否全面取代現有的X光造影檢查。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話：2525 6033

張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人

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