「十個(病人)救返四個，五、六個會死。」專責人工心肺外展服務的瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正說。他與其團隊經常要帶同俗稱「人工心肺」的體外膜氧合(ECMO)儀器，到其他醫院搶救心臟停頓病人，每次出動均涉及生死，理論上易惹投訴，他卻指投訴「真係唔多」。背後原因是他重視與病人家屬的溝通，除會詳細解釋病人的病況，更會預測短期內可能的轉變，「可能家人見到一隊醫生衝上去，都知有盡心盡力救個病人」。

記者 嚴敏慧

今年獲得醫管局傑出員工獎的冼維正，2000年已與其團隊開展ECMO的外展服務，到其他醫院深切治療部接收心肺衰竭病人進行治療，後來更將服務推廣至急症室，帶同ECMO出動搶救心臟停頓病人，曾救回一名心跳停止超過50分鐘的病人。過去兩年共救治37名病人，病人整體存活率達24%，與外國數據約30%相若，更較以往未有ECMO技術時，心臟停頓存活率少於5%大幅增加。

ECMO原理是在股靜脈及股動脈進行插管，再接駁儀器代替心肺功能；但ECMO要在急救上使用難度很高，因為病人正接受心肺復甦，醫生在大腿插管時病人身體不斷振動，不小心會插穿靜脈。冼維正指，要成功需超聲波協助，亦講求醫生插喉管時的手感，其手感原來來自當年心臟科的訓練。

39歲的冼維正是香港少有獲取危重病科及心臟科雙專科資格的醫生。他於08年受訓完畢獲得ICU專科資格，第二年心臟科人手不足，問他要不要受訓，「恃住有力有機會就要去學」，結果出現Oncall36真人版，「朝早8點返心臟科，到下晝4點返ICU接夜班，做到第二朝8、9點又返心臟科」，無限輪迴過了兩年，他指當年好辛苦，幸得同事幫忙，夜間ICU突發事又幸運地少，最終成功捱過。但他最終註冊時卻放棄搵錢較多的心臟科，「真係對通波仔、裝pacemaker(起搏器)無興趣」，ICU亦符合其速戰速決性格。

近年醫患互信不足，病人心臟突然停頓，家屬隨時質問醫護，病人為何變差、是否未有盡力救治？冼坦言情況可以理解，因為家人對情況反應不及，將uncertainty(不確定性)的事變成憤怒，投射在醫護人員身上，但指可以透過溝通解決，「會解釋依個情況發生咗，依家情況轉得好快，已經調動晒全港資源去幫病人」。

他又指，部份投訴源於家人不明白治療的複雜性，所以瑪麗醫院ICU全天候有資深醫生當值，並會主動向病人家屬講解病情，「同病人家屬溝通係日常工作，講足一個鐘成日有」，重點要代入家長身份，「如果你屋企人瞓咗係ICU，你會想知啲乜，最緊要過到自己過到人」。