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【中醫說理】經常怕風怕冷 身體出了什麼問題?

蘋果日報 2019/12/01 00:30

陽虛林蓓茵外邪惡寒畏寒四逆散證

香港近日漸見涼意,氣溫多徘徊在21℃至27℃,穿着外套的你,偶遇涼風一吹,是否身仍是冷呢?
在中醫學角度「惡寒」與「畏寒」是兩個概念。
你一定試過在感冒時,儘管已多穿幾件衣服了,身體還是怕冷發抖,這在中醫學叫「惡寒」,多發生在外感病,即我們平時說的傷風或感冒,這時只要解除外邪,症狀便會消失。另一種是內傷病所致的經常怕風及怕冷,這種怕風怕冷在添加衣服後便可改善,中醫叫「畏寒」,這由於以下不同體質造成。
陽虛是其中一個常見原因,由於各種原因傷了陽氣,如過食寒涼,經常喝冰的飲料,吃涼的食物,損傷了脾胃的陽。又或過量飲用涼茶、長期疲勞等,也會損傷陽氣。另外,受涼或感冒後,沒及時清除體內寒邪,或者病後沒有及時扶助陽氣,也會導致這種情況。這種因陽氣不足所致的怕冷,典型症狀是四肢冰冷,面色蒼白或者發黑、手足不溫、怕冷、易出汗、大便稀溏、小便清長、口唇色淡、口淡無味、食欲不振、舌質淡、苔白而潤、脈虛弱等。對於陽虛的治療,首先需要改變生活方式,不要再損傷陽氣,同時請中醫師幫助調理,常用四逆湯、金匱腎氣丸等方劑,也可以配合艾灸等方法治療。
與此相關的,還有氣虛的畏寒,多是由於脾胃之氣受損後,繼而削弱了保護人體的能量,導致畏寒,並伴有動輒氣喘及汗出。對於這種情況,中醫一般會用小建中湯、補中益氣湯等來調理。
也有一類人,經常說自己氣虛乏力,但服用補氣的藥物後,非但沒有效果,而且還立刻上火「熱氣」了,這又是怎麼回事呢? 有趣的是,這類怕冷主要在手腳末端,身卻是暖的,這往往是由於情緒不佳,致肝氣不舒,出現中醫學「四逆散證」,這是肝氣不能疏泄,導致氣血壅滯,陽氣閉塞於內,不能通達四肢,引起四肢的末端冰冷。在治療上,需要疏肝理氣,不能溫陽,否則就會上火。
還有一種怕冷,除了手腳冰涼,身體也畏寒。若配合舌頭顏色是非常淡,則多是由於血虛導致,多見於女性。血虛體質的人,血液不足以溫養軀體及四肢,並伴有記憶力不好、失眠、容易疲倦,疲累時容易心悸、頭暈等症狀,指甲、眼瞼及口唇的顏色也較淡。血虛的女性更可能出現月經色淡或者月經量少,甚至閉經。
血虛的人吃補氣的藥物,也會容易上火熱氣。這是因為在正常情況下,身體的氣血是互相配合,互生互長,維持在同一水平。可是,當出現血虛時,氣卻顯得相對多餘了,這就會產生虛火,如臉上長出痘痘,口腔潰瘍等。所以,中醫養血是從氣中生血,此時用藥,一般是補氣的藥裏面配合一點養血的藥,如果單純用補氣的藥,患者可能出現上火。
可見惡寒可由以上不同的體質所造成,治療用藥也有不同的方法,有疑問先諮詢中醫師意見才能對症下藥。
撰文:香港註冊中醫學會副會長林蓓茵
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