急性腰部扭傷多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節等組織撕裂,甚至令部份肌腱、韌帶纖維斷裂,導致脊椎小關節錯縫、滑膜嵌入出錯,及局部軟組織滲血,造成血腫而出現局部疼痛、腰肌痙攣的情況。一旦錯失正確治療,或者反覆出現扭傷,局部組織就會出現退行性病變,而發展為纏綿難癒的慢性腰肌勞損。
一般發生急性扭傷的24小時內,中醫會建議傷者先進行局部冷敷,使受傷的血管收縮,防止再出血和減輕腫脹,再休息一至兩天後,便可接受針灸及推拿治療。穴位主要選擇腰臀及下肢的主穴,如腎俞、腰陽關、環跳、委中等,也會選取局部壓痛的阿是穴。推拿主要在患側的筋肌上施行不同的手法,如揉、按、推、彈撥等法,需要時更會配合患者腰部的被動活動,如斜扳法、倒扳法等,或接受中藥外敷及內服,以加速痊癒。
除了治療外,患者可採用仰卧踢腿法及「燕子飛」法鍛煉腰肌,同時減少腰部負重數天,再配合數次治療應可康復。
撰文:香港防癆會中醫診所暨香港大學
中醫臨床教研中心馬俊豪醫師
隔周四刊出