健康地帶:偏頭痛藥不可長期服用

蘋果日報 2004/01/27 06:00


誘發偏頭痛的因素有很多,其中包括食物(酒、咖啡、朱古力、芝士、味精)、環境、身體上荷爾蒙的改變、情緒、飲食不定時、睡眠習慣改變等等。患者可用記事簿記錄每次病發前的各種可能因素,加以防避。通過經驗的累積可減少病發的機會。

副作用頭暈嘔吐
病發初期,即在發展成頭痛前的前驅期應盡早服止痛藥如阿士匹靈、非類固醇消炎止痛藥ibuprofen或撲熱息痛。如有惡心、嘔吐現象可服止嘔藥domperidone或metoclopramide。這類藥能促進腸胃的蠕動作用,防止食物滯留和回流,並可加快止痛藥的吸收,增加療效。
若止痛藥未能有效控制頭痛,可嘗試triptans類藥如sumatriptan、zolmitriptan。通常病發即時服一至兩粒,如藥物有效但兩小時後仍有頭痛,可繼續服藥。但二十四小時內不可服超過一定數量的藥。這類藥只可在病發時服,不可連續長期服用。其副作用有暖或灼熱感、刺痛、頭暈、惡心、嘔吐、喉部或胸口有壓迫感、疲倦等等。
對於一些經常偏頭痛的病人(每月4次或以上),可考慮服用如b受體阻滯劑(propranolol)、pizotifen,及一些原本用作抗抑鬱或癲癇症的藥減輕症狀。
引發頭痛的原因很多。最常見是由於緊張和心理壓力,但也有是一些嚴重疾病如腦膜炎、腦動脈炎、腦出血、腦腫瘤、青光眼等的警號。如頭痛劇烈、突發、或愈趨嚴重且有其他神經症狀,應盡快找醫生診治。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心