散光是常見的視力問題，很多人也誤以為散光會年年加深，但其實散光度數通常比較穩定，一般可以維持數年不變，若突然出現急劇惡化，則很大可能是眼睛出問題。例如今年30多歲的A先生，因為視力模糊而驗眼，發現是散光度數增加所致，其後他因為希望做激光手術消除散光求診，結果發現散光加深是源於角膜變薄引發的錐形角膜。
錐形角膜是一種非炎性及持續的角膜病變，患者角膜中央及附近範圍慢慢變薄並凸起，形成非天然的不規則折射面，引致影像差距及視力下降，這種高層次的影像差距即使是近視、遠視或散光鏡片也無法矯正，所以不少患者經常因為看不清楚而換眼鏡，但始終仍是度數不合。

激光手術不適宜

事實上，近視及散光都是以漸進式慢慢加深，成年後加深速度更會顯著放慢，甚至停止，只有眼睛出現不正常的情況，例如是錐形角膜，才會出現散光或近視突然快速加深。
由於錐形角膜患者的角膜很薄，故不適宜做激光手術，平常也有不少病人如A先生般，因為想做激光手術驗眼，才發現自己的角膜有病變。錐形角膜可以在角膜留下永久疤痕，病情嚴重的患者更要進行角膜移植。
一直以來，錐形角膜也沒有有效的治療方法，直至近年才有一種名為角膜膠原交聯（CornealCollagenCross-linking）的手術，可以令角膜變得堅固，避免角膜繼續變形而令視力問題惡化。
不過，膠原交聯手術只能控制病情，無法逆轉角膜已出現的變化，因此患者越早接受治療越好，視力所受的影響才會減低。
撰文：眼科專科醫生楊鳳儀
隔周一刊出