【本報訊】痔瘡問題困擾不少上班族，一旦高纖飲食或使用通便劑等療法失效，或需要做手術，但是很多人都怕復原時間長難請假。醫學界引入新一代微創手術「痔動脈結紮術」，以超聲波探測找出痔瘡血管，再用針線結紮，較傳統要「屁股開花」式開刀，傷口疼痛大減，患者平均3日內可康復上班。
記者：佘錦洪

痔瘡的位置原是負責調節肛門開合避免大便失禁，但當其黏膜變薄或退化，會造成出血及脫垂。症狀輕微患者可採用如多吃蔬菜減少排便不適等方法，或以簡易治理如橡皮圈結紮令痔瘡壞死，但成效低復發率高。
聖保祿醫院駐院外科顧問醫生霍家龍表示，傳統內外痔全切除術雖然復發率僅5%，但造成開放式傷口，猶如「屁股開花」，復原時間長，痛楚達8至9分直逼女士生產（10分），或造成失禁。為減少痛楚及加快復原，目前多以微創手術取代開刀。
霍於2012至2013年期間參與東區醫院外科部一項臨床研究，比較76名病人使用兩種主流微創手術痔動脈結紮術及痔瘡槍的成效。研究發現前者平均術後疼痛分數及康復日數，分別為1.57分及2.61日，比後者的5分及6.78日為低。聖保祿醫院數據顯示，過去一年共進行110宗痔動脈結紮術，出現術後急性尿瀦留、復發出血等併發症僅有1宗，復發脫垂有3宗。

第4期病人宜開刀

痔動脈結紮術採用特別設計直腸鏡，以超聲波探測肛門直腸環對上2厘米，找出痔瘡血管，並用針線結紮，將外痔拉回原位。痔瘡槍則以環狀夾夾住兩截腸黏膜，再以釘子縫合縮短，將痔瘡拉至合適位置。
但霍指，痔瘡槍源於腸道接駁，部份人對釘子感不適，曾有病人在術後一年後要再開刀取釘，亦有機會夾住腸肌肉層造成「穿腸」，嚴重可以致命。相反，痔動脈結紮術所用針線會自然溶解，應用約5年未有嚴重併發症。
霍稱，現時會以痔動脈結紮術作為第一線治療，建議第2至3期病人採用，但強調微創手術並非切除痔瘡，長遠復發率約兩成。第4期病人則因脫垂嚴重，建議進行傳統的內外痔全切除術以絕後患。